吴琼

北京仁和医院麻醉科，北京 102600

近年来，随着我国老年化人口问题的加剧，高血压的发病率也随之攀升[1]。然而，研究发现老年高血压患者麻醉恢复期易发生强烈的血流动力学波动，继而诱发心律失常、心肌缺血及其他严重的心脑血管事件[2]。目前，临床主要采用七氟烷吸入与瑞芬太尼持续输注进行维持麻醉，其中瑞芬太尼药效作用时间短，不依赖肝肾进行代谢，在体内无蓄积，十分适用于持续输注，但该药停药后镇痛作用消失较快，所以不利于血流动力学指标的控制[3]。 舒芬太尼作用于μ 阿片受体，其亲脂性是芬太尼的2 倍，易通过血脑屏障，且镇痛效价约为芬太尼的7~10 倍，具有起效快、镇痛作用佳、无组胺释放等功效[4]。 2018年4月—2020年3月期间该院对53 例老年高血压手术患者应用了持续小剂量舒芬太尼输注，并观察患者麻醉恢复期血流动力学指标的变化，以期完善临床麻醉效果与安全，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的106 例老年高血压手术患者作为研究对象。 纳入标准：符合《高血压基层诊疗指南》（2019年）中的标准；年龄≥60 岁；该次研究已告知患者知情同意；研究内容经医院伦理委员会批准。 排除标准：长期服用阿片类药物者；严重心脑血管疾病者；肝肾功能障碍者；认知障碍者；有精神疾病史者。106 例老年高血压手术患者以随机数表法进行分组，其中对照组与研究组各53 例。 对照组：男性30 例，女性23例；年龄60~78 岁，平均年龄（68.6±4.3）岁；高血压病程为2~20年，平均（8.3±2.5）年；……