陆宝荣

如皋市中医院重症医学科，江苏如皋 226500

临床呼吸系统疾病中， 慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于常见病和多发病，是不完全可逆性通气障碍导致的肺部疾病， 多数患者伴有呼吸道感染、气道阻塞等并发症，部分患者病情严重可能出现呼吸衰竭，甚至威胁生命安全[1]。有创机械通气是一种常见的机械通气模式，与无创机械通气相反的是，该机械通气模式具有一定的创伤性，但能够缓解呼吸困难的症状，改善血气分析指标和肺功能[2]。 目前，临床对于有创机械通气治疗COPD 合并重度呼吸衰竭的报道不少，但不同学者对于治疗时机的选择和把握有不同的看法，存在一定的争议[3]。 该研究将该院2017年1月—2020年4月收治的82 例COPD 合并重度呼吸衰竭患者视为研究对象展开分析。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取ICU 病房收治的COPD 合并重度呼吸衰竭患者82 例视为研究对象，均经医院伦理委员会批准。纳入标准：①符合COPD 临床相关诊断标准[3]，满足重度呼吸衰竭指征，即血脉氧分压（PaO2）≤60 mmHg，血脉二氧化碳分压（PaCO2）≥50 mmHg；②自愿参与，签署知情同意书。 排除标准：①原发性心肺功能障碍者；②合并全身感染或严重的躯体功能障碍；③合并严重心肝肾等器官功能障碍。

经数字随机表法，将全部患者分为对照组和观察组各41 例。 对照组：男23 例，女18 例；年龄41～85岁，平均年龄（62.31±2.54）岁；COPD 病程2～12年，平均病程（5.67±0.48）年。 观察组：男24 例，女17 例；年龄44～86 岁，平均年龄（62.56±2.57）岁；COPD 病程2～12年，平均病程（5.75±0.50）年。 两组各资料均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均于24 h 内在纤维支气管镜或喉镜辅助下接受有创通气治疗。……