崔珺

辽宁电力中心医院检验科，辽宁沈阳 110006

现阶段，脑梗死已逐渐发展成为严重威胁人们生命健康的重要病因之一，且具有较高致残率、致死率。具体来说，脑梗死主要是受多种因素影响出现脑供血障碍，引发脑组织缺血、缺氧、坏死所致，临床治疗关键是明确发病机制，加强早期诊断，识别梗死程度。近年来，研究发现，较多血凝因子在脑梗死发生、发展中发挥重要作用，且与预后密切相关[1]。 其中，D-二聚体是一种可反映机体高凝状态、 纤溶亢进的分子标志物，属于交联纤维蛋白的特异降解产物，在脑梗死发生中有一定作用[2]。 另外，缺氧也是导致脑梗死发生、发展的一个重要因素。而血乳酸是一种机体糖酵解的特异性产物，血乳酸水平为评估机体缺氧严重程度的敏感指标，且为脑梗死间接反映[3]。 但是，目前临床就D-二聚体、血乳酸与脑梗死发生、发展及预后关系研究仍较少。 该研究基于此， 选取2019年4月—2020年4月该院58 例脑梗死患者、58 名健康体检者，重点分析加强D-二聚体、 血乳酸检测在脑梗死中的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究已经该院医学伦理委员会批准。回顾性分析该院58 例脑梗死患者的临床资料，作为研究组。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]中脑梗死诊断标准，经颅脑CT、MRI 等检查确诊；②发病到入院诊治间隔时间<4.5 h；③临床资料完整；④患者及家属均知情同意。排除标准：①入组前1 个月内接受过抗凝、抗血小板治疗；②存在严重心、肝、肾脏器疾病；③存在听力、视力或语言障碍；④存在急性颅内损伤、中枢系统感染等症状。研究组中，男30 例，女28 例；年龄35~68 岁，平均（50.06±4.32）岁；发病到入院诊治间隔时间2.0~4.4 h，平均（3.15±0.28）h；梗死程度：轻度24 例，中度20 例，重度14例。 回顾性分析同期到该院体检的58 名健康人员的临床资料，作为对照组，体检均显示无异常，排除既往有脑梗死病史、精神病史或未行D-二聚体、血乳酸检测者。对照组中，男31 例，女27 例；年龄34~69 岁，平均（50.12±4.28）岁。两组年龄、性别等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 D-二聚体检测 抽取所有受检者2 mL 清晨空腹静脉血，置于枸橼酸钠抗凝试管。3 000 r/min 离心，持续15 min，分离血浆。 采用基蛋生物科技股份有限公司生产的Gstein1600 血凝仪及配套校准品、试剂盒检测血清D-二聚体，方法为干式免疫荧光法。……