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新生儿Sturge-Weber 综合征1 例

2021-09-18康晶晶程宪

世界最新医学信息文摘 2021年65期
关键词:癫痫

康晶晶,程宪

(大连医科大学附属大连市儿童医院新生儿科,辽宁 大连)

0 引言

Sturge-Weber 综合征是一种少见的先天性神经皮肤综合征,为散发病,一般在出生后即可发现,主要的临床表现为皮肤改变、神经系统症状、眼部症状。本次研究对收治的1 例新生儿Sturge-Weber 综合征的资料进行了回顾性分析。

1 病例资料

患儿,男,28d,出生体重4000g,因“间断抽搐5 次”入院,入院前1d 患儿无明显诱因出现抽搐,表现为突发意识丧失,左眼眨眼,左侧面部抽动及左侧肢体节律性抖动,每次持续时间约2-5min,可自行缓解,发作间期正常。入院前共发作5 次,表现同前。无发热,无呕吐,无外伤史,无腹泻,尿便正常。母亲孕2 产1,胎龄40+6 周,因巨大儿剖宫产分娩,否认宫内窘迫及生后窒息史,羊水清,脐带、胎盘正常,生后混合喂养。入院查体:T36.5℃,P140 次/分,R42 次/分,反应好,哭声有力,呼吸平稳,头面部、左颈肩部、左臂及臀部可见大片紫红色血管痣,形状不规则,边界清楚,不突出于皮表,压之褪色,前囟平坦,张力不高,双眼角膜浑浊,瞳孔查看不清,心肺腹未见异常,新生儿反射引出。

图1 头部MRI 平扫+MRA

图2 头部MRI 平扫+MRA

图3 头部MRI 平扫+MRA

实验室检查:血常规、CRP 大致正常,出凝血系列大致正常,TORCH(-)生化全项:转氨酶、心肌酶、肾功能及离子系列正常,血乳酸正常。头部CT 额颞脑外间隙明显增宽,右侧侧脑室后角明显。头部MRI 平扫+MRA(图1-3)示:脑外间隙增宽,脑沟脑回显著,双侧裂池增宽,左侧枕叶稍大,TIWI FLAIR 示左侧枕部引流静脉增粗,SWAN 提示中央白质内多条低信号增粗髓静脉,MRA 示左侧大脑中动脉偏细,分支少,局部变细。……

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