陈洁

（西双版纳州勐海县人民医院手术室，云南 西双版纳）

0 引言

前列腺增生的具体病因至今仍不明确，是中老年男性较为常见的疾病，发病率随年龄增长而增加；该病进展缓慢、早期临床症状不明显，具体起病时间难以确定。对下尿路症状对生活质量造成严重影响、药物治疗效果不明显或已经发生了一次以上的尿潴留的中度及重度前列腺增生的患者，可选择前列腺切除术进行治疗[1]。对实施手术治疗的患者，临床护理干预对手术治疗的效果起着至关重要的作用，如何采取合理有效的护理方法，确保患者的手术安全和疗效，是临床护理过程中的一项重要课题[2]。本文，通过对两组接受前列腺切除术治疗的患者，进行不同护理模式的相关指标对比，探讨手术室护理模式应用前列腺切除术患者护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本研究的目的需要，选择本院2016 年7 月至2020 年7 收治的前列腺疾病患者作为研究样本，所选样本均经本院根据相关标准确诊为前列腺增生患者，且根据患者临床症状及病情，确定对患者实施前列腺切除术治疗；样本平均年龄（56.50±10.50）岁；所有样本及家属均对参与本研究知情，并同意使用其相关资料数据进行研究分析、愿意配合研究进行相关问卷调查；样本排除有手术相关禁忌证患者、有意识及交流障碍患者、有其他严重系统性疾病患者及临床资料不完整患者。相关资料数据分组后的组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受围手术期常规护理干预。

观察组患者实施围手术期手术室护理措施，主要包括：（1）做好术前各项准备工作，确保手术的顺利实施。首先手术室护理人员需要对患者手术治疗所需的器械、设备及各类物品，进行严格检查，确保各类物品准备到位；其次，需要严密关注患者的情绪和心理状态，通过与患者及家属沟通、交流，帮助患者了解自身的病情及手术治疗的过程、效果等，让患者以积极乐观的心态面对治疗，协助患者做好心理和生理全方位的术前准备[3]。（2）营造适宜的手术环境、配合主治医生进行手术治疗。手术室护理人员应根据季节和室外气温，将手术室的温度、湿度等调节适当，为患者建立静脉通路、配合麻醉医师对患者进行术前麻醉；同时，护理人员需要协助患者采用恰当体位、为患者做好术中保暖，手术期间严密监测患者的各项生命体征，配合医生实施手术[4]。（3）预防患者术后出现各类并发症。在患者术后，手术室护理人员要保证患者导尿管的固定效果和管路通畅，在搬动患者时，注意不能影响患者的导尿管等，并在患者尿管留置期间，定时对患者的尿道口进行清洁、及时更换尿袋；护理人员还需随时严密监测患者术后生命体征，发现异常马上告知医生、给予应急处理；术后6h，指导患者进食，补充营养[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 临床并发症发生率

该指标包括术后出血、尿失禁、膀胱痉挛三项指标内容[6]；对两组患者术后出现各类并发症症状的患者例数进行统计，并对比两组患者的临床并发症总发生率。

1.3.2 护理质量评分

该指标采取问卷调查的方式，使用本院自拟的护理质量调查问卷，对接受相关护理干预的患者进行护理质量满意度的评分调查，指标从护理人员服务态度、护理操作熟练程度和规范性、护患沟通是否通畅、护理安全性四个维度进行打分评价[7]；单项指标满分25 分，总分100 分，分值与护理质量成正比；根据各组患者单项指标的评分计算护理质量总分，并进行指标均值的组间对比。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床并发症发生率比较

观察组患者中，出现尿失禁患者1 例，并发症的总发生率为5.26%（1/19），大幅度低于对照组（15.79%，3/19）。P<0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组相关并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者护理质量评分比较

两组患者护理质量问卷调查结果显示，观察组在护理态度、沟通技巧、护理操作及护理安全性四项指标的评分均显著高于对照组，护理质量部分更高。P<0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表2。

表2 两组护理质量评分对比[（），分]

表2 两组护理质量评分对比[（），分]

3 讨论

前列腺切除术是针对中、重试前列腺增生患者临床较常采取的一种治疗方法，一般是通过术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液，然后经患者尿道插入电切镜、在直视下切除前列腺突入尿道的部分，手术的安全性和有效性已经得到了广泛的临床验证；然而，患者术后仍存在着出现术后出血、尿失禁、膀胱痉挛等并发症的风险[8]。

手术室护理，是通过对患者手术治疗期间各个环节实施有针对性的干预措施，进一步提升治疗的安全性和有效性。该护理模式通过对接受手术治疗的患者进行术前心理干预和各项术前准备；术中对环境的干预、患者体位的调整和各项生命体征的监测；术后对不良反应的应对和相关并发症的预防措施，给予了患者全程、全方位的护理干预，不但保证了手术的顺利实施和治疗效果，而且使患者感受到了更好的围手术期护理体验，相比常规护理模式更加受到患者及家属的认可。

本研究的相关数据统计和对比结果表明，在实施了手术室护理干预措施后，观察组患者中出现术后出血、尿失禁、膀胱痉挛等并发症的患者显著少于对照组，并发症的总发生率大幅低于对照组；两组患者的护理质量评分问卷调查结果显示，观察组对所接受护理服务的各个维度均给予了更高的评价，护理质量总评分明显高于对照组。

综上所述，在对接受前列腺切除术患者的临床护理过程中，实施手术室护理干预，能够有效减少相关并发症的发生、提高患者临床治疗的安全性和护理质量，得到患者的广泛认可和好评。