张娜，杨婧

（鄂东医疗集团市中心医院医保办，肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室，湖北 黄石）

0 引言

诊断相关分组系统(diagnosis related groups system,DRGs) 以病人的病例为依据，在相关医疗要素的参考基础上，根据ICD-10 的操作码与诊断码，将临床特征和医疗资源消耗情况相似者归为一组，编制诊断相关组的编码，确定各组费用偿还标准。我国医疗费用不断上涨，成为政府和个人的沉重负担。探索符合我国国情的DRGs-制度是很有必要的[1]。本文选择黄石市中心医院某年病案首页作为研究对象，对所有的住院病人按照CN-DRGs 进行分组，并对病例中的平均住院天数、住院费用及在本省建立DRGs 的可行性作了探讨。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选择鄂东医疗集团黄石市中心医院，利用住院病例首页数据库，对本院2014 至2017 年部分病例的住院天数及医疗费用情况进行回顾性调查。病例选择均符合《国际疾病分类》(ICD-9)及《疾病临床诊断和疗效标准》，选择所有住院病例进行DRGs 分组。

1.2 研究方法和内容

采用基于国家卫计委和北京市医院管理研究所联合开发的CN-DRGs 分组方案（2014 版）的上海今创DRGs住院医疗服务绩效评价系统；基于医疗质量监测系统对病案首页的要求，进行首页进行质控，确保灌入数据的完整程度>95%。

1.3 统计方法

按照CN-DRGs 进行DRGs 分组，采用基于北京市首批试点DRGs 的6 家三甲医院出院病案首页数据测算的权重即上海今创DRGs 系统作为本研究的参照权重对所得数据进行处理。采用描述性分析、χ2检验等方法对医院DRGs 分组情况及住院病人的平均住院天数、住院总费用及转归情况进行统计分析。