余江乐，余洪乐

（湖北省恩施州利川市人民医院感染性疾病科，湖北 利川）

0 引言

本研究自2015 年5 月至2019 年9 月，治疗组应用腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液治疗黄疸型肝炎100 例，对照组单纯用苦黄注射液治疗30 例，然后对疾病治疗、护理进行对比观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

130 例黄疸型肝炎中，男96 例，女34 例，年龄在16-68岁，平均年龄41.7 岁，全部根据2000 年9 月在西安召开的第十次全国传染病和寄生虫学术会议上制定的《全国病毒性肝炎防治方案》[1]的诊断标准，其中符合慢性重型肝炎诊断标准的10 例，亚重型肝炎诊断标准的23 例，慢性肝炎乙型重型诊断标准的74 例，乙型肝硬化诊断标准的9 例，淤胆型肝炎诊断标准的7 例，其中合并胆囊炎4 例、合并戊肝3 例。130 例黄疸型肝炎患者均有HBV 感染。治疗前查：TBIC146.5-650.5nmol/L,平 均276.7nmol/L；ACT471-1321lu/L,平均624.5lu/L;凝血酶原时间11.5-41.6，平均17.3。对照组30 例，均为慢性肝炎乙型重型者，治疗前实验室检查：TBIC118.3-356.7nmol/L,平 均224.7nmol/L；ACT387.1-1231lu/L,平均567.9lu/L;凝血酶原时间9.5-23.7，平均15.4。

1.2 方法

两组均给予护肝降酶，对症支持治疗（用甘草酸二胺、门冬酸钾镁、促肝细胞生长素、维生素、支链氨基酸或新鲜血浆、白蛋白，以及卧床休息；给予高热量、高碳水化合物、易消化饮食）。治疗组用10%葡萄糖250ml+腺苷蛋氨酸注射液1.0，10%葡萄糖250ml+苦黄注射液30-40ml（黄疸指数的高低及胃肠功能情况增减用量）静脉滴注，每天1 次。对照组用10%葡萄糖250ml+苦黄注射液30-40ml静脉滴注，每天1 次。连续使用1 个月。

2 观察内容

治疗期间密切观察病人的症状、体征变化（主要是精神状况、乏力的轻重、消化道症状、皮肤黏膜黄染情况），每周查1 次肝肾功能及电解质。……