郑丽杰

（内蒙古海拉尔区郑丽杰儿科诊所，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

儿童的早期生活环境由家长提供，家长的育儿方式会对儿童成长发育有着非常重要的影响。随着人们保健意识的增加，儿童的成长发育也越来越受关注，儿童保健需求逐渐增加，保健工作成为妇幼保健工作中的重要环节，在儿童体格发育和智力发育中起着重要作用[1]。在儿童保健工作中，需根据小儿所处年龄阶段和身心特点，循序渐进地开展一系列体格、情感和认知干预活动，以提高儿童保健工作水平，促进儿童的成长发育。基于此，本文对儿童保健在小儿成长发育中的实施效果进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本门诊收治的儿童保健小儿，于2019 年4 月至2020 年5 月按照随机分组法分为参照组和研究组。参照组有儿童45 例，年纪最小的7 个月，年纪最大的8 岁，平均年龄（3.5±1.3）岁；其中男童24 例，女童21 例；体重范围在7.4-28.5kg，平均体重（12.67±1.66）kg。研究组有儿童45 例，年纪最小的5 个月，年纪最大的10 岁，平均年龄（3.6±1.4）岁；其中男童22 例，女童23 例；体重范围在6.8-36.2kg，平均体重（15.28±1.37）kg。所有小儿上述资料对比，并无统计学差异，P>0.05，有对比分析的价值。纳入标准：（1）所有小儿均为接受健康体检儿童；（2）所有小儿家属均自愿参与；（3）所有小儿均身体健康。排除标准：（1）排除合并家族遗传史小儿；（2）排除身体智障小儿；（3）排除智力障碍小儿。

1.2 方法

参照组小儿实施常规儿童保健指导，了解语言组织能力、运动能力、表达能力与社交能力，向小儿发放儿童健康手册，口头指导小儿家属喂养方式和常见病防治方法。研究组小儿实施综合儿童保健指导干预，具体内容：（1）建立个人信息档案。护理人员需为其建立健康管理档案，详细记录小儿体检情况，了解小儿家属联系人和家庭住址等信息，以便后期为其提供连续干预指导。（2）健康教育。了解小儿家属日常喂养方式和营养补充情况，指导小儿家属正确喂养技巧和科学的营养补充方案，纠正其错误认知。邀请家属参加儿科定期展开的科学育儿健康宣教活动，并以微信和QQ 聊天的方式与小儿家属进行交流，定期为家属推送儿童保健相关知识，并了解小儿保健情况，通过群内提问的方式解决小儿家属遇到的难题，并指派专人收集问题，汇总后逐一进行分析解答。（3）营养支持指导。对于6 月龄以下小儿，护理人员需指导其进行母乳喂养，以维持小儿正常营养需求。对6 个月以上小儿应适量给其补充维生素A、维生素C。适当开展室外活动，可在阳光充足的春天和夏天晒太阳补充维生素D。（4）运动训练。不断提高小儿认知行为、认知和语言能力，让小儿正确掌握体操动作，每日进行体操训练，同时引导小儿穿衣翻身、爬行训练，告状小儿家属多参加亲子活动，培养小儿的观察能力和智力开发，提高小儿肢体训练的主动性。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组小儿语言组织能力、运动能力、表达能力与社交能力，评估分值最高为100 分，分值越高代表小儿能力越强。观察小儿营养性疾病发生情况，评估内容包括贫血、腹泻、呼吸道感染、佝偻病。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 统计学软件对小儿保健临床效果调查数据进行分析和处理，以（）的形式表示语言组织能力、运动能力、表达能力与社交能力，组间数据实施t检验，以（n，%）的形式表示营养性疾病发生率，组间数据实施χ2检验，若P<0.05 则代表组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 小儿语言组织能力、运动能力、社会和表达能力对比

与参照组比较，研究组小儿语言组织能力、运动能力和表达能力明显较高，组间数据存在统计学差异，P<0.05。详情见表1。

表1 不同保健方式的两组小儿语言组织能力、运动能力、表达能力、社交能力对比（）

表1 不同保健方式的两组小儿语言组织能力、运动能力、表达能力、社交能力对比（）

2.2 营养性疾病发生情况对比

两组营养性疾病发生情况对比，研究组明显好于参照组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。见表2。

表2 研究组和参照组营养性疾病发生情况对比

3 讨论

随着我国社会的发展，儿童数量逐渐增加，提高人口素质，促进儿童正常成长发育是国家重要任务[2-4]。0-3 岁是小儿机体成长发育和脑部功能发展最快的时期，由于小儿成长发育尚未完善、身体素质较差、免疫功能较低，受家庭环境因素、行为特征因素的影响，便会产生疾病，所以为小儿选择一种科学的保健方式显得尤为重要。传统儿童保健指导方式因只针对儿童体格发育，忽视了儿童早期智力发育的培养和营养性疾病的预防。而综合保健方式指导干预是指根据儿童身心发展特点，为其营造良好的生长环境，不断提高小儿的体格和智力发展水平，并能够及时发现疾病，实现疾病的早期治疗。通过医学和教育相结合的方式，能够指导小儿家属了解儿童保健相关知识，弥补儿科体检健康教育方面的不足，同时通过营养支持指导、运动训练指导等方式，消除致病因素，减少疾病对小儿的伤害。为小儿建立信息档案，予以小儿家属健康指导，教授其科学喂养方式，为小儿家属制定科学营养补充方案，满足小儿的营养需求。了解小儿的具体情况，予以个性化指导，引导小儿和家长积极参与亲子活动，提高小儿的社会适应能力，及时发现为小儿展开综合发展指导，以促进小儿的全面发展[5-8]。

本次研究表明，研究组小儿语言组织能力、运动能力、表达能力、社交能力以及营养性疾病发生率明显优于参照组，组间数据存在统计学差异。由此可见，在小儿发育中实施儿童保健综合指导措施，能够提高小儿身体素质，促进小儿的健康发育，在小儿成长中发挥着重要作用。

综上所述，运用儿童保健综合指导措施，能够使小儿家属了解健康保健知识，使小儿家属主动参与到儿童保健工作中来，以提高小儿在保健工作中的依从性。