付宏亮，景文记，卢俊义

（山西省临汾市人民医院神经外科，山西 临汾）

0 引言

在神经内外科的临床诊疗中，急性脑梗死是一种发病率较高的疾病，而且其致残率、致死率均较高，给患者的生命安全及生活质量造成严重影响。临床上多为急性发作，伴有明显的头痛、头晕、耳鸣及肢体活动不便等。目前普遍认为该病是由血栓引起的，对于该类疾病的治疗，首选时间窗内溶栓，一般包括动脉溶栓和静脉溶栓等[1-3]。在本研究中，部分患者（发病6h 内）采用机械取栓治疗，取得的效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年1 月本院收治的急性脑梗死患者50 例，按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，每组25 例。观察组中男性16 例，女性9 例，年龄范围介于46-76 岁之间，平均年龄（63.48±4.25）岁，发病时间介于1-4.5h，平均发病时间（3.35±1.20）h。对照组中男性14 例，女性11 例，年龄范围介于46-78 岁之间，平均年龄（64.01±4.37）岁，发病时间介于1-6h，平均发病时间（3.08±1.17）h。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：发病时间≤4.5h（静脉溶栓）或≤6h（支架取栓）；急性神经功能损害较重（NIHSS 评分＞8）且持续存在；急性缺血性脑卒中患者，且经影像学检查证实为大血管闭塞；均为初次患病；签署知情同意书，经过医院伦理委员会的批准。

排除标准：既往有颅内出血（包括可疑蛛网膜下腔出血），近3 个月有头颅外伤史或脑梗死、心肌梗死[陈旧小腔隙梗死(未遗留神经功能体征)者除外]，近3 周有胃肠或泌尿系统出血，近2 周实施过大型手术治疗；近……