周一明，卢业佳，刘康海

（玉林市第一人民医院，广西 玉林）

0 引言

氯氮平药理作用复杂，与多种神经递质受体有高亲和力，会引起多脏器损害，中毒症状多样。本文分析了本院2012 年8 月至2020 年8 月收治的51 例儿童氯氮平中毒的病例资料，总结此类患儿的临床特点、救治方法及预后。

1 资料与方法

收集2012 年8 月至2020 年8 月本院收治住院的氯氮平中毒患儿51 例的完整资料，回顾性分析患儿的年龄、性别、氯氮平的来源、服用量、中毒症状、实验室检查结果、治疗及转归等。

2 结果

2.1 性别和年龄分布

51 例中男36 例，女15 例。年 龄＜1 岁（婴儿组）1 例（1.96%），为5 个月龄，男 性；1-3 岁（幼儿组）44例(86.27%)，男31 例，女13 例；＞3-6 岁（学龄前期组）6例（11.76%），男4 例，女2 例；最大年龄为6 岁。

2.2 患儿来源分布

农村患儿48 例，城镇患儿3 例。

2.3 中毒原因及用药途径

51 例均为误服,49 例误服药来源于患儿家庭，2 例来源于邻居家庭，7 例为同时2 人中毒，5 例为3 人同时中毒。能提供服药量的12 例，氯氮平片规格为每片25mg,误服＜10 片的7 例，10-20 片的4 例，60 多片的1 例。患儿自己误服的49 例，由其未成年兄姐喂服的2 例。

2.4 复合中毒情况

氯氮平中毒联合舒必利3 例，联合苯海索3 例，联合富马酸喹硫平、奋乃静及盐酸多塞平1 例,联合五氟利多1 例，联合甲氧氯普胺1 例，联合丙戊酸钠1 例。

2.5 药物中毒就诊及抢救时间

药物中毒后就诊时间：2h 内25 例，3-6h 内18 例，超过6h 8 例。

2.6 氯氮平急性中毒的诊断与主要临床表现

氯氮平急性中毒的临床诊断主要根据患儿及目击证人提供的服药史和意识障碍、心率增快、低血压及流涎等氯氮平中毒典型临床特征。……