赵玮，吴春峰，闪鹤鸣，韩燕

(北京市回民医院急诊科，北京)

0 引言

我国已经进入人口老龄化社会，也在一定程度上增加了老年患者，老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)在老年人群中是较为高发的疾病之一,该病具有预后差、病死率高的特点[1]。随着年龄的增长，老年人群的机体免疫力逐渐下降,同时老年CAP 患者多合并糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病和冠心病等多种慢性疾病，这都严重影响抗生素的治疗效果，导致不良预后。因此，对于急诊老年CAP 患者需要及时对病情进行有效的评估，及时调整治疗方案，改善预后。目前评估老年CAP 患者病情的指标有C 反应蛋白（C-reaction protein，CRP），白细胞计数（white blood cell，WBC）和急性生理和慢性健康状况评估（acute physiology and chronic health evaluation，APACHE Ⅱ）等[2,3]，以上指标在应用的过程中较为复杂，且准确性并不高，导致在临床中并没有得到广泛的应用。本研究主要探究了血清钙素原(procalcitonin，PCT)和动脉血乳酸在老年CAP 患者中的应用价值，对具体的应用情况及价值进行了详细的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为本院近两年收治的128 例老年CAP 患者,年龄60-87 岁,平均年龄（77.97±6.47）岁，其中男性62 例,女性66 例,所有患者入院后进行诊断均与CAP 的诊断标准和治疗指南相符合[4],并按照指南推荐的治疗方案进行规范化治疗。该研究获得医院伦理委员会的批准并备案，入选病例由患者家属或本人签署知情同意书。随访30d，患者存活102 例，死亡26 例,两组患者性别、年龄等一般情况无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

所有老年CAP 患者在入院24h 内由专……