叶祖科 尹小芳 汤秀容 罗书科 卢彦

（广东省佛山市第二人民医院眼科中心 佛山528000）

视网膜激光治疗是通过激光热学效应破坏视网膜局部组织细胞，以降低耗氧量、代谢率或形成视网膜脉络膜瘢痕，目前广泛应用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等缺血性视网膜血管病变的治疗以及周边视网膜变性裂孔的修补等，并具有良好的效果和较高的安全性[1]。虽然视网膜激光可导致一部分眼部并发症[2]，但激光引起的全身不良反应临床相对少见[3]。研究表明，眼底激光治疗过程可引起不同程度的眼心反射（oculocardiac reflex,OCR）[3~4]，出现头晕、恶心、胸闷、冷汗、面色苍白等临床症状。轻中度OCR一般立即停止操作后可自行恢复，重度者可产生严重血压下降、心动过缓，存在诱发心脏停搏甚至死亡的风险，应引起眼科医护人员高度重视。目前国内外关于视网膜激光治疗致OCR的文献报道十分少见。本研究回顾了近6年我院10 739例行视网膜激光光凝术患者的临床和激光登记资料，总结眼底激光过程OCR的发生率、临床特征及可能的危险因素。现果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2015年1月~2020年12月在我院眼科中心激光治疗室行视网膜激光光凝术患者10 739例，其中男5 525例，女5 214例，年龄5~90，平均年龄（51.2±15.7）岁。眼底病种类包括周边视网膜变性裂孔4 825例，糖尿病视网膜病变4 168例，视网膜静脉阻塞1 232例，其他眼底病514例。记录患者激光不良反应发生情况及处理。纳入标准：（1）眼底病种明确诊断，符合视网膜激光光凝术适应证；……