余婉琴

（广东省开平市中心医院神经内科 开平529300）

急性脑梗死（ACI）是由于血液、血管及血流动力学异常导致大脑动脉狭窄或阻塞，造成脑组织缺血性坏死，患者常表现为头痛、眩晕、一侧肢体感觉及运动功能障碍等，严重时可危及生命安全[1]。目前，临床治疗ACI患者以早期静脉溶栓为主，但对顽固性栓子或大脑动脉狭窄严重患者治疗效果不显著，且易错过溶栓最佳窗口期[2]。而机械取栓对血管疏通率较高，可迅速恢复脑组织血液灌注，因此临床应用逐渐增多。本研究探讨静脉溶栓桥接机械取栓对ACI患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清对氧磷酶（PON）-1的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月~2021年3月我院收治的110例ACI患者，按随机抽取红黄球法分为观察组和对照组，各55例。观察组男25例，女30例；治疗时间100~196 min，平均（148.32±16.17）min；年龄38~67岁，平均（52.36±4.85）岁。对照组男29例，女26例；治疗时间98~195 min，平均（147.85±16.31）min；年龄37~68岁，平均（53.14±5.08）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者及家属均自愿签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：参照相关诊断标准确诊[3]；无心肺等重要器官功能障碍；无活动性出血。排除标准：合并自身免疫性疾病；近2周口服抗凝药物；合并恶性肿瘤。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 入院后行血常规、血生化、头颅CT等检查，常规吸氧，心电监测，给予患者注射用阿替普酶（注册证号S20160055）静推0.9 mg/kg（10%），剩余量于1 h内通过静脉泵持续泵入，定期评估患者神经功能，用药1 h内1次/20 min，之后1次/h，观察患者头痛、呕吐情况，如出现上述症状立即停止溶栓治疗并行头颅CT检查；……