张全英

（新乡医学院第一附属医院 河南卫辉453100）

急性腰椎间盘突出症指腰椎发生退行性病变，在外力作用下导致间盘环破裂，髓核压迫神经根、马尾神经表现为腰腿痛的临床综合征[1]。流行病学发现，急性腰椎间盘突出症多发于20~40岁人群。急性腰椎间盘突出症可造成腰背疼痛、双下肢疼痛，严重可致二便失禁，影响患者身心健康及生活质量。目前西医常采用糖皮质激素及镇痛药物治疗，但因不良反应较多，限制药物应用，导致治疗效果欠佳。中医学认为急性腰椎间盘突出属“痹证”等范畴，主因外受风寒湿邪或劳损外伤，肝肾亏虚，致瘀血内阻不通，督脉失养，经脉痹阻，不通则痛，故应以补肾健骨、活血通络为主[2]。本研究探讨通络活血汤辅助西医常规对腰椎间盘突出症急性期疼痛患者中医证候积分、疼痛程度、腰椎功能等方面的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月~2020年8月我院收治的腰椎间盘突出症急性期疼痛患者93例，按照治疗方案的不同分为西医组45例和中西联合组48例。西医组男29例，女16例；年龄25~65岁，平均（45.16±9.69）岁；病程2~12 d，平均（7.12±2.39）d；病变部位：L3~L4节段26例，L5~S1节段19例。中西联合组男32例，女16例；年龄23~62岁，平均（43.02±9.36）岁；病程1~13 d，平均（7.86±2.52）d；病变部位：L3~L4节段29例，L5~S1节段19例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合《腰椎间盘突出症诊疗指南》[3]诊断标准；符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中胸腹胀满、腰膝无力、脉涩、舌苔白薄等诊断标准；直腿抬高试验为阳性；椎体旁存在压痛点、放射痛；……