廖哲

（广东省珠海市中西医结合医院内分泌科 珠海519000）

糖尿病周围神经病变（DPN）是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病，主要表现为肢体疼痛麻木、感觉和运动功能障碍，是各型糖尿病最常见、最复杂的慢性并发症之一[1~2]。DPN的发病机制多与糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤有关，可累及全身周围神经系统任何部分，包括感觉神经、运动神经和自主神经，致残率和病死率均较高[3]。目前，临床对DPN的治疗多以预防糖尿病、防治并发症为主，西医多以控制血糖和使用具有修复神经元传导作用的甲钴胺治疗，但疗效有限[4]。有研究表明，中医治疗DPN具有活血化瘀、通经活络等良好疗效[5~6]。本研究主要探讨自拟中药活血通络方联合西药甲钴胺片治疗DPN的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年4月~2020年6月收治的DPN患者80例为研究对象，患者年龄45~75岁，平均（61.27±5.34）岁。纳入标准：确诊糖尿病；符合DPN诊断标准[7]；四肢或下肢有持续性疼痛或感觉障碍；一侧或双侧拇趾震动觉减退、双踝反射消失；神经传导速度低于同年龄组正常值。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全或其他免疫性相关疾病者；其他感觉性周围神经病或痛性周围神经病者；合并糖尿病急性并发症或感染性疾病者；对本研究所使用药物过敏者；合并恶性肿瘤、精神或心理疾病者。采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组，各40例。……