常华军 全亚萍 王念 吴平

（南京中医药大学泰州附属医院神经内科 江苏泰州225300）

脑梗死（Cerebral Infarction,CI）是指各种原因所致脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。随着脑梗死的发病率逐年增高，关于脑梗死的研究一直是热点。脑梗死患者会出现运动能力受限，交流困难，吞咽障碍，情绪抑郁等[1]。这些症状会导致营养不良，继而降低脑梗死患者生存率，影响功能恢复。肱三头肌皮褶厚度、上臂围、体质量指数、体质量、血清白蛋白、前白蛋白、氮平衡都是营养评定的单一指标。控制营养状况（Controlling Nutritional Status,CONUT）评分是一种复合营养指标的评分工具，可以评估患者的营养状态。有研究显示，CONUT评分可以预测心肌梗死患者[2]、肿瘤患者[3~5]的预后。本研究探讨CONUT评分与脑梗死预后及TOAST分型的关系。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年2月~2020年12月于我院诊治的脑梗死患者496例（病程＜3 d）为研究对象，所有病例符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。排除标准：既往有脑梗死并出现神经功能缺损者，尿毒症患者，脑出血患者，近3个月发生心肌梗死患者，服用免疫抑制剂药物患者。

1.2 CONUT评分与TOAST病因分型

1.2.1 CONUT评分 包括血清白蛋白、血清总胆固醇、血液总淋巴细胞计数3个方面，涉及体内蛋白储备、卡路里消耗及免疫防御3个方面。见表1。将496例患者根据营养状态分为两组：高CONUT组（CONUT评分5~12分）62例和低CONUT组434例（CONUT评分0~4分）。

表1 CONUT营养状态……