王朝春

济宁市第一人民医院医学检验科，山东济宁272011

白血病属于临床常见恶性肿瘤疾病，具有高发病及复发率，且致死率高，临床治疗难度较大。该疾病具有发病急、进展快及病情危重的特点，倘若得不到及时有效治疗，会对患者的日常生活造成影响，严重时会威胁其生命健康[1-2]。近年来，随着居民生活水平显著提升、社会环境等改变，引起白血病危险因素日益增多，使得白血病发病率也明显呈逐年上升趋势，严重危害人们身心健康[3]。据大量临床研究显示，临床早期诊断出白血病并给予有效治疗干预，可改善患者预后。目前，临床检验急慢性白血病方法较多，多采用血液分析仪进行检验，临床操作比较高效，具极高诊断准确度，能作为临床诊断、治疗相关依据[4-5]。该研究对2019年7月—2020年7月该院收治急慢性白血病患者40例与同期选择接受健康体检者40名资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院急慢性白血病40例患者设研究组，均符合急慢性白血病临床诊断标准。研究组40例，男20例，女20例；最小14岁，最大67岁，平均（38.34±4.21）岁；其中慢性白血病21例，急性白血病19例。同期选择接受健康体检者40名为对照组，其中男19名，女21名；最小15岁，最大68岁，平均（38.71±4.08）岁。排除标准：存在肝肾功能异常者；临床资料缺失者；存在其他血液疾病者；其他严重的重要脏器疾病者。该次研究获得医疗伦理学会批准和同意，患者签署知情相关同意书。两组基线资料比较差异无统计意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

两组均用血液分析仪检验，当日清晨检查，抽取空腹静脉血液2 mL，将其放入ED-TA-K2的真空抗凝管中，匀速缓慢摇匀，用血液分析仪检验，在2 h内完成全部检验。

1.3 观察指标

分析两组患者红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、白细胞、C反应蛋白、血小板等指标水平；对比慢性组和急性组的红细胞、C反应蛋白、血红蛋白、白细胞、平均红细胞体积、血小板等指标；对比两组诊断满意度:分为非常满意、满意及不满意[6]，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以[n(%)]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。。

2 结果

2.1 两组血液分析指标比较

研究组血红蛋白（32.75±7.61）g/L、红细胞（3.31±1.20）×1012/L、血小板（101.18±13.83）×109/L、平均红细胞体积（60.94±4.52）fl均比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组C反应蛋白、白细胞指标高于对照组，差异有统计意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组血液分析指标比较(±s)

表1 两组血液分析指标比较(±s)

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2.2 研究组中急性与慢性白血病的血液分析指标比较

两组红细胞、血红蛋白与C反应蛋白比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；急性组白细胞、平均红细胞体积、血小板指标均比慢性组低，差异有统计意义(P＜0.05)，见表2。

表2 研究组血液分析指标比较(±s)

表2 研究组血液分析指标比较(±s)

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2.3 两组满意度比较

研究组满意度比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组的满意度对比[n（%）]

3 讨论

白血病在血液内科中是一种发病率高的常见恶性肿瘤疾病，相关研究发现，其发病因素可能与化学、遗传、放射等具相关性。白血病临床主要表示是出血、贫血、发热等症状，伴存胸骨压痛感及淋巴结肿胀等表现[7]。白血病征象为骨髓白血病细胞发生聚集、繁殖，浸润到其他脏器和组织，到达血液后，进而出现异常临床症状和体征[8]。近些年，由于社会环境不断改变、居民生活水平明显提升，导致白血病发病率明显呈持续上升趋势，对人们的身心健康造成严重危害。在临床上，白血病可分为急性与慢性，其中急性白血病在早期已停止分化，病程发展较迅速，且白血病细胞较幼稚，临床显示白血病患者病程不足1年；慢性白血病患者其白血病细胞分化较成熟，病程时间长，可为多年[9]。在临床中白血病分型较多，缺乏典型临床特征，故临床在诊断时，需准确判断，避免出现误诊及漏诊现象，影响患者的预后[10]。目前，血液分析仪是检验白血病常用仪器，因白血病的患者其白血病细胞大量在骨髓、造血系统中繁殖，因此血常规检验对检验白血病具有积极意义，可为后续治疗提供可靠依据[11]。为探讨血液分析仪检验急慢性白血病应用价值，该研究对该院收治急慢性白血病患者40例与同期选择接受健康体检者40名临床资料予以分析。

该研究显示，研究组诊断满意度高于对照组（P＜0.05）；研究组血红蛋白 （32.75±7.61）g/L、红细胞（3.31±1.20）×1012/L、血小板（101.18±13.83）×109/L、平均红细胞体积（60.94±4.52）fl，各项指标均比对照组低(P＜0.05)；研究组C反应蛋白、白细胞指标均高于对照组(P＜0.05)；急性组白细胞（22.15±9.87）×109/L、平均红细胞体积（60.18±4.20）fl、血小板（50.22±10.19）×109/L均比慢性组低(P＜0.05)，结果与孙聪[12]研究结果[急性患者白细胞（90.24±0.95）×109/L、血小板（50.18±10.26）×109/L、平均红细胞体积（60.22±4.19）fl均比慢性患者低(P＜0.05)]相符。表明用血液分析仪检验急慢性白血病，其准确性较高，能为临床提供临床诊治相关依据。分析考虑原因可能是血液分析仪应用于临床中血液检验，能有效反应血液相关指标水平以反馈血液状况[13]。人体内红细胞常见，能进行氧气及触媒的释放，若红细胞与正常人相比减少许多，这说明了其血液的释氧能力下降，如果红细胞增多说明了其血浆的浓度显著升高，易出现血管栓塞现象。血小板的主要功能为凝血，当血小板数上升表示有慢性白血病，或存在原发血小板增多症，当血小板数降低为急性白血病。白细胞属于非均质，为不同形态及功能相关混合细胞总称，若患病可通过检测白细胞的总数来判断疾病。平均红细胞体积的主要功能为提高红细胞供养能力，血红蛋白计数一旦增多则会引起骨髓性白血病。受环境、样本等因素，急慢性白血病患者进行血液分析仪检验对费用影响，待临床补充分析。

综上所述，对急慢性白血病患者进行血液分析仪检验，其准确性较高，能为临床早诊断和早治疗提供有效依据，临床上值得推广使用。