孙进 孙文浩，2 陈向平,3 陈建勇 张勤 杨军

单侧听力损失（unilateral hearing loss，UHL）或单侧聋（single-sided deafness,SSD）是非对称性听力损失的一种特殊表现，指听力较好侧耳0.5、1、2、4 kHz平均纯音听阈≤30 dB HL，较差侧为重度或极重度听力损失[1]。世界卫生组织2021年《世界听力报告》听力损失分级标准将单侧听力损失的定义为健侧耳的纯音听力阈值<20 dB，患侧耳≥35 dB，对单侧听力损失提出了新的概念[2]。近年来，单侧听力损失患者的总体发病率逐年升高，儿童单侧听力损失的发病率为0.1%～3%，成人的发病率相对较高，老年患者甚至可以达到18%[3]。

单侧听力损失对儿童的言语和语言发育以及认知能力产生不利影响[4,5]。单侧听力损失儿童言语识别达到同龄健听孩子的一致水平需要更高的信噪比（2.5～8 dB）[6]。此外，单侧听力损失同样会影响儿童的声源定位能力,正常儿童的定位误差在4°～6°[7]，而对于中重度单侧听力损失儿童的定位误差可达28°[8]，影响儿童出行安全。中重度单侧听力损失患者双耳听觉效应的丧失导致其在噪声环境下的声源定位能力及言语识别能力相较于正常人有明显降低[9]。重度单侧听力损失在噪声环境下的言语识别阈值高于正常人[10]。许多单侧聋患者报告自己存在明显的沟通困难，对工作生活产生负面影响[11]。

本研究通过正常人模拟轻度、中度单侧传导性听力损失听力损失，进行自身对比、准确反映轻中度单侧听力损失对言语识别的影响，更好地帮助患者理解自身情况，以提升患者对于干预方式的依从性。

1 研究方法

1.1 研究对象

选取18～35岁健听者为研究对象，纳入标准：①近期无耳科疾病史；②耳镜检查外耳道及鼓膜无异常；③226 Hz鼓室声导抗图为A型（静态声顺值在0.3～1.6 ml）；④纯音听阈测试双侧气导250～4000 Hz平均听阈（pure tone average,PTA）<20 dB HL。符合纳入标准者20例，男14例，女6例，平均年龄23.15±3.50岁。左侧PTA=4.81 dB HL，右侧PTA=6.19 dB HL。

1.2 模拟方法

所有受试者统一以右耳为模拟耳，轻度单侧听力损失的模拟采用海绵耳塞[10]（3MTM-1100-防护耳塞）。……