杨桂英

摘要：目的：探讨分析ICU中重症胰腺炎患者低分子肝素联合连续性血液净化的疗效与护理。方法：研究对象主要从近两年我院收治的60例ICU中重症胰腺炎患者病例中选取，在治疗和护理方面，根据随机数字表法，一组作为观察组（30例）分别予以低分子肝素联合连续血液净化治疗、综合护理，另外一组作为对照组（30例）分别予以常规治疗、常规护理，对比分析两组患者的不良反应、护理满意度。结果：观察组不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组不良反应发生率的22.00%，相互对比存有明显差异（P<0.05）;观察组的满意度达到96.67%，对照组仅有76.67%的患者表示满意，相互对比存有明显差异（P<0.05）。结论：在ICU中重症胰腺炎患者治疗方面，低分子肝素联合连续血液净化治疗具有较高的应用价值，不仅可以有效预防并发症的出现，也可以确保患者具备良好的护理满意度。

关键词：重症胰腺炎;連续血液净化;综合护理干预;临床治疗

对于胰腺炎患者来说，腹痛腹胀、恶心呕吐等在临床症状表现中比较常见，通过检验，其血尿中的淀粉酶含量处于较高的水平范围【1】。如果治疗不及时，极容易造成患者多器官功能障碍的出现。基于此，必须要采取切实可行的治疗和护理手段。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组男女患者性别比例分别为15：15，年龄均值为（45.58±3.48）岁，处于20岁～70岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为16：14，年龄均值为（45.98±3.75）岁，处于20岁～71岁年龄段之间。在性别、年龄等信息上，两组患者情况相似，可以进行比较（P>0.05） 。

1.2方法

1.2.1治疗方法

采取常规治疗为对照组，采取连续性血液净化治疗为观察组，首先应加强血管通路的构建，在中心静脉置管，针对配置的置换液，其调整必须要从患者机体酸碱水平出发，同时加强低分子肝素抗凝的应用;本次治疗持续时间在10h以上，从患者不同情况出发，以此来对治疗时间进行控制【2】。在治疗过程中，应对患者血压、心率等情况进行密切观察，面对异常现象的发生，应对治疗方案进行及时调整，以免患者的生命安全受到威胁。

1.2.2护理方法

采取常规护理为对照组，采取综合护理为观察组，具体过程如下所示：首先，情绪护理。通常来说，胰腺炎病情发展迅猛，在病情的影响下，诸多患者都面临着不良情绪的威胁，这对于患者治疗配合度造成严重制约，很难取得良好的治疗效果。对此护理人员应对患者情绪变化进行实时观察，引导患者加强治疗自信心的塑造。其次，出血护理。在患者治疗期间，护理人员应提高对出血护理的高度重视，对患者血凝情况保持高度关注度【3】，对肝素使用量予以合理调整，而且还要对鞘管的渗血情况、伤口处出血情况等保持实时观察，面对出血征兆的发生，应及时通知医师，对相关药物的使用量进行合理化调整，如果患者出血症状比较严重，止血剂具有较高的应用价值。

1.3观察指标

对比分析两组患者的不良反应、护理满意度。

1.4统计学分析方法

本次进行研究的60例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者不良反应、护理满意度用（%）的形式表示，行X2检验，当数据呈现为P<0.05 时统计学意义存在。

2.结果

2.1不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组不良反应发生率的22.00%，相互对比存有明显差异（P<0.05）。如表1所示：

2.2护理满意度对比

观察组的满意度达到96.67%，对照组仅有76.67%的患者表示满意，相互对比存有明显差异（P<0.05）。如表2所示：

3.讨论

针对于重症胰腺炎疾病，在发展迅速的影响下，大大超出了患者的接受范围，同时多种并发症也是难以避免的，如胰腺脓肿、脏器功能衰竭等，如果控制力度不足，极容易为泌尿系统或呼吸系统感染的发生埋下隐患，甚至引发败血症。基于此，必须要确保治疗措施的有效性，给予患者强有力的保证。在临床治疗方面，对紊乱的内环境进行改善是至关重要的【4】，避免脏器功能出现异常现象。借助低分子肝素，在术后血栓栓塞、深静脉血栓形成、肺栓塞等预防方面发挥着明显的优势。在透析过程中，血凝块形成得到了有效预防，每次血透开始，其注入主要基于血管通道动脉端，在选择剂量时，必须要对患者情况和血透技术条件进行深入分析。并与连续血液净化治疗的联合应用，旨在将治疗疾病效果提升上来。在医疗技术发展的强大推动下，其临床应用价值越来越显著。

参考文献：

[1]余国宝， 袁宁， 王波，等. 低分子肝素早干预对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响[J]. 江西医药， 2020， v.55（04）：72-75.

[2] 阿孜古力·阿不来提. 低分子肝素对重症急性胰腺炎早期患者临床疗效， 凝血功能及炎症反应的影响研究[J]. 健康养生， 2019， 000（007）：181.

[3] 韩雪， 陈治国， 郝欣. 低分子肝素治疗重症急性胰腺炎疗效的META分析[J]. 中华医院感染学杂志 2021年31卷1期， 99-104页， ISTIC PKU CSCD CA， 2021.

[4] 朱哲. 连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 023（005）：50-52.