张曰红

摘要：通过制定社区PICC带管患者居家护理手册，加强带管患者居家期间自我管理，减少社区PICC患者带管期间并发症，保护导管功能和患者安全。

關键词：社区 PICC 自我管理

PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是经外周静脉置入中心静脉导管，是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。随着人们生活水平提高，人们对健康需求及治疗护理安全期望越来越高，而PICC适用于长期输液治疗（大于1个月），输入刺激性药物，高渗透性药物及化疗药物等。PICC具有操作简单、留置时间长、并发症少，等特点，现广泛应用于临床，也越来越被患者所接受，但非治疗期间，患者带管的自我护理由于知识缺乏及依从性差等原因[2]，致使出现社区带管各种并发症的发生，增加了社区带管的风险。针对社区患者带管期间居家自我管理，现分享如下：

1、制定社区PICC患者带管宣教单[3]

1.1社区患者PICC带管期间需要注意的事项

1.11保持穿刺部位清洁干燥，勿擅自私下贴膜

1.12.日常活动和工作可：手臂弯曲、伸展、煮饭、扫地等轻体力劳动。

1.13.置管侧肢体不可过度用力、过度高举及做外展动作，如提过重物品（一般建议不大于5斤）、用力搓衣服、引体向上、俯卧撑、托举哑铃、抱小孩、拖地、拄拐杖等，起床时不要用置管侧手臂用力撑着起床。

1.14.衣服不宜过紧，不可盆浴及游泳，可以擦身、淋浴，注意水不可以进入贴膜下方，否则容易导致导管脱出或感染。……