陈超

摘要：目的：分析探讨医院突发公共卫生事件应急处置关键要素。方法：回顾性分析2018.1～2020.12月993例急诊患者，分析患者的整体应急救治情况，并探讨分析应急处置关键要素。结果：993例急诊患者，急救成功率为98.39%（977/993）;其中患者多以肿瘤疾病为主;16例患者在救治过程中死亡，其中肿瘤身亡有9例。结论：为更好应对医院突发公共卫生事件，需要注重急救医疗网络建设、关注急救现场、做好卫勤指挥工作，能有效提高抢救成功率。

关键词：公共卫生事件;医院;应急处置;关键要素

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-229-01

突发公共卫生事件主要是指污染发生的造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大事件，包括传染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或中毒等，成因复杂多样、传播广泛，产生的社会危害性较大，会对社会群众的生命安全产生严重威胁，同样也会对社会安定产生一定破坏，严重损害功能利益及整个社会的基本价值[1]。突发公共卫生事件所涉及的问题较多，患者病死率发生风险较高，为此如何积极应对和处理成为医院需要重点关注的棘手问题。本次研究分析探讨医院突发公共卫生事件应急处置关键要素，旨在提高医院应急处理能力，提高整体抢救质量，对于保障社会安全具有积极意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018.1～2020.12月993例急诊患者，分析患者的整体应急救治情况。993例急诊患者，男女各有629例和364例，各占比63.34%和36.66%。患者年龄21～63岁，平均年龄为（46.725±2.71）岁;职业：学生、农民工、教师、退休人员各有患者79例、679例、102例、133例。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

突发急救事件，医护人员需在短时间内达到病房，及时疏散通道，到达病房后立即予以患者综合处理，加强对患者的生命体征监测，及时清除患者口鼻腔内呕吐物、分泌物，防止出现呼吸道梗阻情况，仔细评估患者的呼吸状况，如有必要需进行气管插管或喉罩置入，防止出现缺氧或器官损害，若患者有心搏停止情况，需要立即进行心肺复苏。妥善完成对患者的肢体固定和包扎止血操作，固定四肢和头部，避免损伤加重，便于快速搬运至手术床;另外还要快速建立静脉通道，静滴抗休克药物，此外还要针对患有高血压、脑梗死等患者进行甘露醇进行降压处理，注意控制滴注速度。对于中毒引起的昏迷患者，需要迅速建立静脉通道，并保持呼吸道通畅，予以扩容、血管活化药物进行休克治疗，另外还要予以营养保护脑细胞、利尿、脱水等综合治疗。

1.3观察指标

观察993例急诊患者急救情况以及急诊患者死亡情况，分析探讨突发公共卫生事件应急处置关键要素。

2. 结果

2.1急救部患者基本情况

993例急诊患者，其中肿瘤患者、骨折患者、中毒、突发疾病各有患者491例、205例、189例、108例，各占比49.45%、20.64%、19.03%和10.88%，其中以肿瘤急救患者为主。

993例急诊患者，急救成功率为98.39%（977/993），16例患者在救治过程中死亡，其中肿瘤身亡有9例，占比56.25%;骨折死亡3例，占比18.75%;中毒死亡2例，占比12.50%;突发疾病死亡2例，占比12.50%。

3.讨论

近些年来，我国的突发公共卫生事件的发生率逐渐上升，呈现出暴发性或突发性疾病流行趋势，需要完善相应应急机制和管理体制，积极有效应对突发事件，保障社会大众的身体健康，维护社会安定，对于促进社会稳步发展具有积极意义。各大医疗机构应急管理工作作为我国突发公共卫生时间的应急处置体系中的核心环节，对整体急救事件的发展具有监测预警、快速响应、科学处理的作用，为了能够服务大众，完善医疗急救网络建设十分重要，能有效提高现场灾害事故紧急医疗救援效果[2]。

为更好的提升突发公共卫生事件急救成功率，需要从以下几点入手：①加强与政府的沟通和交流：突发公共卫生事件的发生，需要政府加强重视，发挥自身主观能动性，展现应急指挥部责任和能力，另外还要及时启动专用机动财政预算，确保必备仪器设施齐全，急救工作能有条不紊进行;②医院建立突发公共卫生事件应急处置体系，加强医院急诊医学学科建设，注重对全员医务工作者的培训和考核，提高医务人员对突发公共事件的认知度，便于及时采取采取有效防控的措施。另外还要加强学术交流，医院需要对各类医疗机构公共卫生管理的经验教训进行总结，强化公共卫生管理意识，并结合本院的实际工作情况，组织开展学术交流活动，然后逐渐建立并完善本院公共卫生管理理论体系，为患者提供更好的医疗服务;③构建突发事件信息监测网建设，成立专业调配小组，完善指挥调度系统，及时为抢救医务工作人员提供有利的指导， 能够有效提高医院的抢救工作效率[3]。

综上所述，为更好应对医院突发公共卫生事件，需要注重急救医疗网络建设、关注急救现场、做好卫勤指挥工作，能有效提高抢救成功率。

参考文献：

[1]张抒扬. 加强公立综合性医院突发公共卫生事件应急能力建设[J]. 协和医学杂志 2020，11（6）： 641-644.

[2]吕征. 突发公共卫生事件应急机制的建立及相关问题研究[J]. 中国卫生产业， 2020， 017（012）：53-55.

[3]王海鑫， 康正， 吴群红，等. 基于重大突发公共卫生事件应对的医院医疗浪涌能力建设研究[J]. 中国医院管理 2021，41（3）： 30-34.