屈世林 张宇 徐立民 曾玮 刘珂伟 张立群

【摘要】目的：探讨环丝氨酸（CS）与其他二线抗结核药物的体外相互作用。方法：分别选择敏感菌株及同时耐异烟肼利福平的临床分离菌株各 10 株，浓度梯度法测定 CS、莫西沙星（MFX）、卷曲霉素（CM）、对氨基水杨酸（PAS）和丙硫异烟胺（PTO）的最低抑菌浓度（MIC）值，通过计算分级抑菌浓度指数，观察环丝氨酸与其他抗结核药物联合使用时是否存在相互作用。结果：CS 联合 CM、CS 联合 PAS 能检测到协同作用；CS 联合 MFX、CS 联合 PTO 未检测到相互作用。CS 与 4 种抗结核药的分级抑菌浓度指数在敏感和耐多药（MDR）菌株间的差异无统计学意义（P>O.05）。结论：敏感及MDR结核分枝杆菌临床分离株的体外研究结果显示 CS 与 CM 和 PAS 有协同效应，与 MFX 和 PTO 无相互作用。

【关键词】环丝氨酸；微量稀释棋盘法；协同作用；体外研究

【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0251-02

基金项目：2017北京结核病诊疗技术创新联盟CTCTC科研项目基金支持项目（2017KYJJ005）

结核病是严重的全球公共卫生问题，耐药结核分枝杆菌的出现是造成结核病疫情居高不下的重要原因之一。WHO多次发布耐药结核病的诊治指南，其中CS因其口服吸收良好、体内分布广泛、不易产生耐药且与其他抗结核药物无交叉耐药性，在2018年指南更新中将CS作为耐药结核病治疗方案的B组药物，常与其他抗结核药物联合应用。本研究通过测定CS对敏感及MTB临床分离株的体外抑菌作用，探讨CS与其他抗结核药物联用时的体外相互作用，为临床合理使用CS提供实验室依据。

1 资料与方法