胡娟玲

【摘要】目的：本文主要探究胆结石患者接受全面护理模式后的护理有效率；患者满意度和手术时间、以及住院时间指标的临床效果。方法：将院内156例胆结石患者分成参照组和研究组，参照组73例、研究组83例，研究组的护理手段是在参照组的基础上更加完善全面护理模式，而参照组的护理手段则是给予胆结石患者常规护理。对两组胆结石患者的护理有效率；患者满意度和手术时间、以及住院时间指标的临床效果进行对比观察。结果：给予胆结石患者护理后，研究组的手术时间和住院时间比参照组短，而患者满意度指标高于参照组（P<0.05）。研究组的护理有效率比参照组高（P<0.05）。结论：全面护理模式对胆结石患者更为有利，在患者的护理方面；满意度和手术时间、以及住院时间指标方面效果明显。

【关键词】全面护理模式；胆结石；护理；全面护理模式；常规护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0229-02

胆结石疾病在临床上是指患者身体内的胆道系统中产生的病变，在医学上还有胆石症的别称[1-2]。胆结石在人群中也属于较为常见的疾病类型，无论男性或者女性都可能患有此病。而女性群体是最容易患有胆结石疾病的，女性诱发胆结石的诱因有许多种，其患病率和自身年龄有一定关系，随着年龄的增长，患有胆结石的机率就越高[3]。女性一旦到达一定的年龄后，要多注意规律生活和饮食，要注重保持身体健康，避免胆结石的发生；女性家族中有过胆结石病史，那么该女性也有很大机率患有胆结石疾病，因此建议有胆结石家族病史的女性在定期检查身体健康的时候要仔细检查体内有无胆结石症状的诱发前兆；有些女性则是因自身肥胖的因素导致胆结石疾病的发生，肥胖的女性应当适当的减肥，避免因体重因素引起胆结石。当女性患有胆结石疾病后，在临床的并发症状表现上有呕吐和腹腔内出血；穿刺空出血和手术结束后切口剧痛等[4]。身体内不止一个部位会产生胆结石，判断具体的胆结石疾病时一般都观察胆结石患者体内的结石出现在哪个部位。根据部位可将胆结石判定为原发或继发性胆总管结石和肝内外管结石；以及胆囊结石等。患者患有胆结石的时候，大概90 %的机率都是几个部位的结石一同出现，体内只有一个部位患有结石的情况几乎没有。患者诱发胆结石后，可选择的治疗手段为手术治疗，对治愈胆结石有很大的作用，同时为了加强手术的效果和加快胆结石患者的恢复时间，在术后护理手段上院内将给予胆结石患者实施全面护理模式。经过长时间统计对比对接受此护理模式的患者的信息资料后，发现此模式的效果明顯。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取2018年2月至2019年5月期间我院收治的156例胆结石患者进行实验研究，院内的胆结石患者都自愿的参与此次实验。选用抛硬币的方式将胆结石患者分成参照组和研究组，参照组73例、研究组83例。参照组胆结石患者年龄45～66岁，平均年龄（55.5±3.5）岁。其中男38例、女35例。病程为2个月～9年，平均病程（5.5±1.6）年。参与实验的胆结石患者患有的疾病史分别是：糖尿病2例、心脏病35例；心脑血管疾病19例、高血压17例。研究组胆结石患者年龄50～73岁，平均年龄（61.5±4.7）岁。其中男43例、女40例。病程3个月～12年，平均病程（7.5±2.9）年。参与实验的胆结石患者患有的疾病史分别是：糖尿病7例、心脏病40例；心脑血管疾病20例、高血压16例。参照组及研究组的护理效果经过统计对比后计算两组的信息资料得出（P<0.05），并无明显差异。

1.2方法 观察两组胆结石患者接受院内实施的护理手段后反馈的护理有效率；患者满意度和手术时间、以及住院时间指标情况[5]。对参与此次实验的胆结石患者采用手术治疗手段，在手术的全部过程中医生和护士都必须遵守无菌操作技术的规章制度，所有的麻醉方式都将依照胆结石患者的术前身体检查情况进行相应的调整。手术结束后的护理阶段，护士将详细告知胆结石患者在休养期间需要重视的事项，例如禁食禁饮和预防溃疡；时长保持体内水分充足和听从医生建议服用抗生素、以及抑酸等[6]。对两组胆结石患者实施两种不同的护理模式，对研究组的胆结石患者在参照组实施常规护理的基础上实施全面护理模式。研究组的模式方案为：胆结石患者手术前一定要保证生命体征维持在标准范围内，并且患者体温和心率、以及脉搏等指针的详细情况需要护理人员定时进行测量以及登记。护理工作人员在手术前应该帮助患者进行各种手术术前的检查项目，指引患者准备手术前需要的各种工作[7]。同时预防患者在手术前在精神和心理上的变动，若照顾的患者在术前出现抑郁和焦虑的负面情绪，则需要用温和的语气和肢体动作给予患者一定的心理安慰，提高患者面对手术的信心，缓解患者的精神压力。在患者术前必须要禁食禁饮，尤其禁止使用豆类制品。在可以进食的食物中，护理人员要尽可能地给予患者补充足够地高蛋白、高热量以及易消化的食物，制定好合理的术前食谱。还应告知患者详细地禁食时间，有利于有些同时患有糖尿病地患者血糖水平的稳定。将患者推进手术室后，按照先前术前的体位摆放教学，指引患者依照教学的标准摆科学摆放自己的手术体位。护理工作人员应陪在患者旁边与其交流沟通，满足患者此时的需求，并对产生紧张情绪的患者进行疏导，给予他们充足的信心和良好的心态面对手术。在手术的过程中，护理人员要集中精力配合医生的工作，手术结束后要完整的记录手术过程中的数据。手术结束后，保证患者的体位摆放能够正常维持呼吸状态。患者麻醉效果过后，帮助患者转换舒适的体位，详细讲解接下来需要注意的各种事项。对于参照组的胆结石患者则实施常规护理。参照组的模式方案为：观察胆结石患者在术前的生命体征和病情、以及饮食情况等[8]。

1.3评价标准 观察两组胆结石患者的护理有效率情况，护理有效率的具体分类标准为：首先显效果是指胆结石患者在手术治疗后身体痊愈，无反复发作的症状；其次有效果是胆结石患者手术后身体症状不明显，但偶尔反复发生并发症；再次胆结石患者手术后身体症状并无明显变化，并且手术后并发症状发生较多的则判定为无效果。观察两组胆结石患者的3个患者满意度和手术时间、以及住院时间指标。具有效率的公式为（显效果+有效果）/例数×100 %。其中患者满意度是指胆结石患者从入院开始到出院的过程中，对环境和工作人员、以及接受的护理服务质量等做出的评价。

1.4统计学分析方法 通过SPSS22.0统计学软件进行计算数据，计量资料给予t检验，对于计数资料选择c2检验。当显示结果P<0.05，就表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理有效率对比 根据表1数据可知，研究组胆结石患者接受全面护理模式后相比于参照组的护理有效率更为显著（P<0.01），具有明显差异。

2.2两组患者接受护理后患者满意度、手术时间以及住院时间指标比较 根据表2数据显示，研究组的胆结石患者接受全面护理模式后相比于参照组差异明显（P<0.05）。

3 讨论

普通人群患有胆结石的机率与年龄的增大有一定的关系，当年龄愈来愈大时，患有胆结石的机率也随着增大。在这些人群中，女性人群患病的机率大于男性。通常院内治疗胆结石的方法为手术治疗，这是一种需要护理手段紧密配合的治疗方式，只有高质量的护理手段才能将手术的治疗效果提高，才能加快胆结石患者的痊愈进程。因此，众多的医学专家对于胆结石手术前后的临床护理手段展开了许多的研究。研究组采用的全面护理模式是针对胆结石手术的一种较合理的护理模式，在胆结石患者围术期所要经历的各种步骤，需要在围术期的各种步骤中给予患者专门性的护理，例如在患者手术的全过程中所产生的负面情绪时，全面护理模式下的护理人员会自觉與患者交流沟通，对其进行心理疏导，缓解他们的各种负面状态，激励他们面对手术。通过这次关于胆结石患者实施的护理手段结果显示，研究组胆结石患者接受全面护理模式后的患者满意度和手术时间、以及住院时间指标均产生良好的结果（P<0.05），这表明研究组的全面护理模式手段对胆结石患者形成积极配合护理的意识上有一定的帮助。

综上，研究组所使用的全面护理模式对于胆结石患者有显著的效果。在有效的将护理有效率和患者满意度增加的同时，手术和住院的时间都有所减少。不仅能缓解胆结石患者的精神紧张和负面情绪，还能有效地缩短患者手术和住院的时间，在胆结石手术治疗后的护理临床上具有很大的价值，建议在国内广泛应用在胆结石患者术前术后的护理上。

参考文献

[1] 高琼. 全面护理模式在胆结石手术患者中的应用效果[J]. 医疗装备， 2018， 31（7）： 163-164.

[2] 梁芳， 马媛， 苟小慧. 全面护理模式在胆结石患者围术期中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2019， 4（17）： 173-174， 182.

[3] 黄忠英. 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J]. 按摩与康复医学， 2018， 9（10）： 68-69.

[4] 吴艳萍. 全面护理模式在围手术期胆结石患者护理中的效果观察[J]. 健康必读， 2019， 27（6）： 182-183.

[5] 赵志华. 全面护理模式在围手术期胆囊结石患者护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（22）： 292-293.

[6] 郑艳文. 全面护理模式应用于胆结石患者的临床护理效果观察[J]. 中国医药指南， 2019， 17（11）： 248-249.

[7] 陈从娟. 全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果[J]. 心理医生， 2018， 24（27）： 189-190.

[8] 张建芬. 分析人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果[J]. 饮食保健， 2019， 6（21）： 162-163.