李志更 赵晖 岳利峰

肾病水肿方（国医大师 邹燕勤方）

药物组成 太子参15～30克，生黄芪30～50克，淮山药20克，炒白术10克，生薏苡仁30克，茯苓皮30～50克，猪苓15～30克，泽泻15～20克，续断15克，桑寄生15克，杜仲20克，怀牛膝15克，车前子（包煎）20～30克。

使用方法 水煎服，每日1剂。

功效主治 健脾益肾，补气养阴，淡渗利水。主治脾肾气虚、水湿潴留的肾病水肿。

方剂分析 肾病水肿的治疗当以利水消肿为第一要务。利水之法有淡渗利水、攻下逐水之不同，邹老师喜用淡渗利水之法。淡渗利水的药物取自《伤寒论》五苓散，习用茯苓皮、生薏苡仁、猪苓、泽泻、车前子（包煎）等。此类药物性平、味淡，渗湿利水的作用平緩，但作用持久，能起缓消其水的作用。对于肿势明显者，邹老师采用“轻药重投”法，即作用轻缓之淡渗药物投以重剂，常可获肿退水消之效。如茯苓皮，为茯苓的皮部，渗湿利水作用强于茯苓，常用至50克;生薏苡仁30克，猪苓30～40克，泽泻20克，车前子30克。茯苓、薏苡仁等又有健脾的作用，并伍以太子参、生黄芪、炒白术等补气健脾之品，利水而不伤正。太子参的补气之力虽不及党参，但可兼顾阴分，防利水而伤阴。孟河名医费伯雄曾说：“不足者补之，以复其正，有余者去之，以归于平，是即和法也，缓治也。”邹老师在此处也运用了费氏的和缓法，认为肾病水肿者脏腑虚损，正气衰弱，病程长久，肿势缠绵。若用大戟、芫花、牵牛子等攻下逐水之药，或可取一时之效，但戗伐正气，水肿必复卷土重来，故只可缓图，不得骤取，方可获持久之效。

利水益肾方（国医大师颜正华方）

药物组成 炒白术15克，生黄芪15克，生山药15克，生薏苡仁30克，山茱萸10克，茯苓30克，泽泻10克，益母草15克，车前子（包煎）15克，怀牛膝12克，桑寄生30克。

使用方法 上述药物煎汤代水服，两日一剂。

功效主治 健脾益肾，利水消肿。主治颜面、下肢水肿，伴腰酸乏力，纳呆，便溏不爽，日二三行，尿频量少，或有女性月经错后、血色紫黑有块、经行腹痛，舌暗红，苔薄白，脉弦细。

方剂分析 方中用白术、黄芪、山茱萸、山药、薏苡仁、茯苓、怀牛膝、桑寄生以健脾益肾;泽泻、车前子（包煎）等以利水渗湿，益母草活血化瘀又兼利水消肿。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）