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医美是应受规制的“医疗”,不是可自由率性的“美容”

2021-09-16美逸君

南方周末 2021-09-16
关键词:专科医生保健美容

美逸君

韩国法律非常明确规定:医美属于医疗系统,医美医生属于正规专科医生,而绝非介于医学和美容之间的“几不管”模糊地带

医美市场,又双叒叕出幺蛾子了。日前,济南“喜悦整容”殴打及非法拘禁自称上门维权的顾客,引发围观。据警方通报,三名犯罪嫌疑人涉嫌非法拘禁罪,一位已被刑事拘留,其余两位被取保候审。此前,2021年7月13日,年仅33岁的杭州网红小冉因抽脂感染去世。

查询医美纠纷,被现状吓了一跳:搜索引擎下拉菜单简直无穷无尽。仅仅是经司法程序已审决的、仅因抽脂引发的司法诉讼就达169起之多。众多案例背后,暴露出一个大问题:医美产业究竟有多疯狂与野蛮?

艾瑞咨询2019年数据显示:中国合法医美机构数量约1.3万家;不具备医疗美容资质的机构超过8万家,占比为约86%;而正规医美机构中也有约14%存在违规经营现象。《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》数据显示:平均每年因黑医美致残、致死人数约10万,由非法针剂导致的占比66.7%;行业非法从业人数超10万。实在触目惊心。

医美产业同时也是监管严重缺失领域。与正规医疗行业相比,其缺乏硬性标准,医美事故与纠纷越来越多,甚至已经闹到出人命、疑似涉黑的局面。

所以,医美产业需要合理的监管,已成当务之急,其要点是,医美是应受规制的“医疗”,而不是可随意随性而为的“美容”,因为涉及对人体本身的操作,对皮肤、脂肪、肌肉、神经、人体器官进行处置,显然是“医疗”的范畴,哪怕其目的是为了更美。

他山之石可以攻玉。韩国拥有世界顶级的医美产业市场,其经验或有参考价值。

韩国法律非常明确规定:医美属于医疗系统,医美医生属于正规专科医生。而绝非介于医学和美容之间的“几不管”模糊地带。

韩国的医美医生,必须由正规医学院毕业,经过实习医生1年、住院医生4年、国家医师资格考试等三个环节,才能取得医师执业许可证。在学习与实习期间,其称呼是“专攻医”,其研修医院由韩国保健福祉部指定。

韩国的医美产业是全市场化运作,包括皮肤外科、牙科、整容外科等项目,都没有纳入韩国医保。医美诊疗费用非常昂贵,而且全自费,但韩国人仍乐此不疲。

收费高、利润高,薪资就高,吸引了大量优秀的医生和医疗资源,形成产业聚集。许多其他专业医生纷纷转型做整形与美容外科,其中以妇产科和家庭保健医生转行进入医美业为多。高薪资刺激了医生的专业水平不断提升,促进了韩国医美产业高度发展。

但韩国医美产业并未因此发生严重的滥竽充数。因为韩国《医疗法》规定:专业医生转行到其他专业领域从事专科医生,必须重新进行专科医生培训与考试,取得新的专科资质证书。

由于稳定而巨大的市场需求,商业资本大量介入医美产业,韩国的整形与美容外科医疗人才雄厚、发展迅速。任何产业做大了,都会受到政府重视,而政府的现代治理手段,就是进行适当监管与规范。

韩国政府成立专门部门、颁布专门法律,从立法层面规范并推动医美产业发展。1999年,韩国政府根据《韩国保健产业振兴法》设立了韩国保健产业振兴院,隶属于保健福祉部。2009年,韩国政府出台《医疗观光法》,正式批准对外国游客提供医疗服务,包括体检、美容整形、器官移植等。2016年,韩国保健福祉部推出《医疗进步和国外患者吸引综合计划(2017-2021)》,国际医疗健康旅游及医疗健康产业国际化发展,成为韩国国家发展战略。

监管不是越严越好,重在合理。韩国对医疗设备、药品的管理规范而宽松,获得美国FDA认证的项目,一般不到3个月就可获得KFDA审批认证,保证了韩国医美市场的医疗设备、科技手段与欧美最新医疗科技同步,相应设备、治疗方法世界领先。

在立法监管思路上,韩国对医美机构监管与其他医疗机构一致,适用《医疗法》及其配套法律。在医疗机构管理制度上,韩国医美机构等同于医疗机构,并无特殊性,这就保障了医美执法的严格性、公正性、简捷性。

医美产业在中国起步较晚,但发展迅速。监管正在跟上,但相对滞后。2002年5月1日,卫生部令第19号颁布了《医疗美容服务管理办法》。多年来,不少“有关部门”也出台了诸多有关医美产业的方案、建议、通知,其中仅在2019就出台了11份医美监管相关的全国性文件。2021年8月27日,市场监管总局依照广告法、医疗广告管理办法等法律法规规章规定,研究起草了《医疗美容广告执法指南(征求意见稿)》,目前正在征求意见。

可见,政府相关部门正在设法整顿医美产业乱象。不过,以上措施都是行政命令、部门规章,具有阶段性整治与打击能力,法律位阶与效力较低,缺乏全国法律层面的通盘考虑与统筹效能,这是应该亟待加强的。

(作者系历史学者)

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