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儿童泌尿道感染合并惊厥的炎性指标及病原菌研究

2021-09-16姚瑶赵丽萍周红霞葛婷婷张林刘宇立朱国琴徐锦雯刘洵薇吴晴成芸杨玲云

中国全科医学 2021年29期
关键词:耐药

姚瑶,赵丽萍,周红霞,葛婷婷,张林,刘宇立,朱国琴,徐锦雯,刘洵薇,吴晴,成芸,杨玲云

本文价值:

(1)临床上泌尿道感染可能会合并惊厥发作,门诊中以“发热、惊厥”首次就诊的患儿,尤其是1岁以内的女婴,要重视尿常规检查,尽快明确感染灶。(2)泌尿道感染患儿,降钙素原(PCT)水平明显升高者〔惊厥组PCT水平高于非惊厥组(t=-4.94,P<0.01)〕,要警惕惊厥发作,临床告知家属可能会有惊厥发作的风险,积极、有效抗感染治疗,尽快控制感染。(3)泌尿道感染合并惊厥患儿要重视尿培养检查,如出现病情反复迁延、治疗不满意,要注意屎肠球菌感染的可能。

泌尿道感染是儿科常见的感染性疾病,主要由细菌感染引起,若治疗不当会造成病情迁延不愈,甚至肾脏损伤。由于患儿各器官功能发育尚未成熟,抵抗力弱,加之长期使用尿布,会增加泌尿道感染发生率[1]。同时因为疾病本身及小儿中枢神经系统发育尚不完善,部分泌尿道感染患儿易合并惊厥发作,加重患儿病情。如果病情未得到有效控制,惊厥反复发作或者持续时间>30 min,常会导致脑水肿、组织缺氧、缺血性病变,严重影响患儿的生存质量及预后[2]。因此需要临床医生及早发现感染灶,及时给予合理有效的治疗,防止病情进展。

本研究对81例泌尿道感染合并惊厥患儿和100例泌尿道感染非惊厥患儿的临床资料及病原学进行回顾性分析,探讨泌尿道感染合并惊厥与不合并惊厥患儿炎性指标〔C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)〕、病原学有无差别。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2010—2019年无锡市儿童医院收治的81例泌尿道感染合并惊厥患儿(惊厥组),同时选取100例泌尿道感染不伴惊厥患儿(非惊厥组)。纳入标准:(1)符合《诸福棠实用儿科学》小儿泌尿道感染诊断标准[3],即离心尿沉渣白细胞>5个/HP或有尿路感染症状;中段……

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