创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析:一项多中心研究
2021-09-16蒋琪霞徐娟王亚玲解怡洁郑美春王蔚蔚孙红玲冯欢嵇会明白育瑄
中国全科医学 2021年29期
蒋琪霞,徐娟,王亚玲,解怡洁,郑美春,王蔚蔚,孙红玲,冯欢,嵇会明,白育瑄
创伤指机械性致伤因素作用于人体,导致体表皮肤、黏膜和/或体内器官组织及结构完整性损害,同时可能相继出现一系列功能障碍,是临床最常见的一种损伤[1]。创伤性伤口感染是影响愈合的常见问题,也是伤口处理中最大的挑战[2]。2018年皮肤软组织创伤感染预防和处理指南指出,皮肤软组织感染是指从皮肤浅层到皮下组织、筋膜和肌肉组织的感染。选用自来水、饮用水或0.9%氯化钠溶液清洗伤口和创伤以外的皮肤是预防和控制感染最重要的方法(推荐等级:1C)[3]。很多创伤伤口患者在门诊或家庭接受伤口治疗[4-5],因为担心洗浴会引起伤口感染而坚持数周或数月不洗浴,致使皮肤污秽,伤口气味难闻,不但影响舒适度和心情[6],也使伤口久治难愈。创伤伤口患者居家洗浴和伤口感染现况如何?有哪些影响因素?本研究旨在通过多中心横断面研究,分析创伤伤口患者居家洗浴和伤口感染现况及其影响因素,为制定适宜的洗浴方法提供依据。
1 资料与方法
1.2 调查工具 课题组通过查阅相关指南、文献,结合皮肤创伤患者的皮肤清洗现状[6],讨论修改了包含4个主题的调查问卷:主题1为患者基本资料,包括性别、年龄、居住环境(独居、集体宿舍、与家人同住)。主题2为创伤资料,包括致伤原因、伤口持续时间及部位;创伤就诊时临床表现(渗液量、疼痛和气味、创伤深度);创伤后局部处理方法(清洗伤口溶液、是否输注或口服抗生素治疗)。……
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