伴贫血过敏性紫癜肾炎患者的临床特点及预后研究
2021-09-16盛晓笑翟亚玲陈雅卓高静歌姚星辰王新念申娅张文惠高歌程根阳
盛晓笑,翟亚玲,陈雅卓,高静歌,姚星辰,王新念,申娅,张文惠,高歌,程根阳
过敏性紫癜肾炎(HSPN)为慢性肾脏疾病(CKD)的一个重要原因。最初表现为肾病或肾病综合征的HSPN患者进展到CKD的风险高达20%[1]。同时HSPN也越来越多地被认为是儿童慢性肾衰竭(CRF)的一个主要原因[2],有5%~15%的HSPN患儿和30%的成年患者可发展为肾衰竭[3-4]。贫血是CKD患者疾病进展和发生心脑血管不良事件的危险因素[5-6],贫血患病率随CKD严重程度的增加而增加[7]。纠正贫血能够有效改善患者心脏和认知功能、生活质量、体力活动,缩短住院时间,降低死亡率[8-12]。本研究旨在分析伴贫血HSPN患者临床病理特征及肾脏预后情况,以期为HSPN的治疗和预后提供临床依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取2014年12月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的195例HSPN患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥15岁;(2)临床、病理资料完整,肾活组织检查结果提示肾小球系膜区有以IgA为主的免疫复合物沉积,符合HSPN诊断标准[13],且肾小球数>8;(3)肾穿前没有接受激素或者免疫抑制剂治疗。排除标准:(1)IgA肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎、乙肝病毒相关性肾炎、血小板减少性紫癜及系统性红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;(2)高血压、糖尿病、肥胖等引起的肾损害;(3)相关血液系统疾病引起的贫血。所有患者按照贫血与否分为贫血组和非贫血组。该研究经郑州大学第一附属医院科研项目伦理审查委员会批准(伦理审查号:2019-KY-016)。
1.2 研究方法
1.2.1 临床资料 收集患者基线资料,包括年龄、性别、肾外表现(关节/腹部)及高血压。收……
