信彩凤，张强*，杨丽红，孙彩红，姚芳，刘方方，费思杰

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用病例对照研究设计。选取2020年在郑州大学第二附属医院心内科住院的216例患者为研究对象，按是否患有EH分为高血压组（观察组，122例），其中男82例（67.2%），女40例（32.8%）；年龄37～88岁，平均年龄（68.5±13.2）岁。无高血压组（对照组，94例），其中男69例（73.4%），女25（26.6%）；年龄34～85岁，平均年龄（55.5±11.6）岁。

观察组入选标准：（1）年龄>18岁，病例资料完整；（2）符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》［8］中EH诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压（OBPM），收缩压（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥ 90 mm Hg。SBP≥ 140 mm Hg和 DBP<90 mm Hg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mm Hg，仍应诊断为高血压。动态血压监测（ABPM）的高血压诊断标准为：平均24 h SBP/DBP ≥130/80 mm Hg；白天≥135/85 mm Hg；夜间≥120/70 mm Hg。家庭血压监测（HBPM）的高血压诊断标准为≥135/85 mm Hg，与OBPM的140/90 mm Hg相对应。排除标准：（1）肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征等继发性高血压；（2）感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤或肿瘤待诊、消化道出血、严重肝肾功能受损、近期大型外科手术史、输血史、意识障碍不能配合者。对照组：同期对照，除不合并EH外，其他标准同观察组。研究对象（或直系亲属）均签署知情同意书并自愿参加本研究；研究方案通过郑州大学第二附属医院医学伦理委员会审查同意（伦理批件号：2021214）。

本研究创新点：

1. 心力衰竭作为心血管疾病的终末阶段，其死亡率高于其他心血管疾病，多项研究支持原发性高血压（EH）是导致心力衰竭发生的最主要原因，所以在EH患者中提前预测、早期诊断心力衰竭对疾病早期干预显得尤为重要。

2. 既往研究普遍较认可脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）和动态动脉硬化指数（AASI）在预测EH患者心血管疾病的发病率和死亡率方面的价值，但目前在EH患者中有关Lp-PLA2水平和AASI与左心功能关系的研究尚少，因此，本研究主要通过测定Lp-PLA2水平和AASI，探讨在EH患者中Lp-PLA2水平和AASI与左心功能的关系。

3. Lp-PLA2和AASI检测具有经济、方便的优势，且这两个指标分别从患者检验和检查中获取，可从不同角度联合评价患者左心功能，其将成为非常有希望的工具，用于评估EH患者左心功能，具有一定的临床价值。

1.2 临床资料收集 入选对象均完善性别、年龄、体质量、体质指数（BMI）、吸烟史（连续或累积吸烟6个月或以上者）、饮酒……