非小细胞肺癌患者围术期运动最佳证据总结
2021-09-16王婷婷章新琼王爱梅韩世钰张洪辉
中国全科医学 2021年29期
王婷婷,章新琼,王爱梅,韩世钰,张洪辉
本文创新点:
大量研究表明,围术期运动有益于非小细胞肺癌患者的康复,但现有的非小细胞肺癌患者围术期运动时间、频率和强度各异,围术期运动的相关文献质量良莠不齐,因此亟需在众多的证据中对这一问题进行总结,从而指导临床决策。本研究共总结出运动的必要性、运动人群、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、注意事项、效果评价7个方面的证据,为构建非小细胞肺癌患者围术期的运动干预方案提供循证依据。
肺癌的发生率和死亡率在我国乃至全球范围内均居首位,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的组织学类型[1]。手术是早期NSCLC治疗的主要手段,但手术在切除病灶的同时会造成患者胸壁肌肉损伤、心肺功能和运动能力下降,进而导致肺部感染、呼吸衰竭和心律失常等并发症[2]。近年来,运动作为非侵入性干预手段能够有效减少术后并发症、改善心肺功能、减少住院时间[3]。但目前关于NSCLC患者围术期运动的研究多集中于对运动效果的探讨,缺乏对具体运动方案的研究,如运动的方式、时间、频率等。国外针对NSCLC患者围术期运动的最佳证据总结较少,国外指南和专家共识中涉及围术期运动的内容也很少,国内学者殷静静等[4]在2020年发表了一篇《肺癌患者术前呼吸训练管理的最佳证据总结》,但并未形成系统的运动指导方案。因此,本研究基于循证方法对NSCLC患者围术期运动的最佳证据进行总结,旨在为临床医护人员制定运动方案提供循证证据。……
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