马 丽 王 容 王 莹 柯 珂

我国人口老龄化进程正在加快，预计到2050年我国老年人口数将达到峰值4.87亿，占总人口的34.9%[1]。营养不良问题是一个严峻的公共健康问题，据《中国居民营养与慢性病状况报告2015》显示，我国成年人营养不良的发生率为6.5%[2]。有研究显示，随着年龄的增长营养不良的发生率随之升高[3，4]。营养不良是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生率极高。老年住院患者的营养问题已成为医护人员重点关注内容。

我科为老年科室，收治的患者大多高龄、多病共存，部分患者存在吞咽功能障碍，自2018年开展老年综合评估以来，发现大约有45.7%的患者存在营养不良问题，这与其他研究者的结果基本相符。营养不良问题是指患者已经存在的或潜在的与营养因素相关的导致不良临床结局的风险，是影响临床结局的重要因素[5]。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是营养支持的终极目标。老年患者的治疗和康复是一个漫长的过程,对患者自身的营养状况要求较高。因此，为老年住院患者制定一套完善的营养管理策略及干预措施，对提高老年住院患者的生活质量，降低死亡率，缩短平均住院日，保证疗效和改善预后具有重要意义。在营养干预过程中会出现一些如恶心呕吐、腹胀腹泻、便秘、胃潴留、喂养管堵塞等营养干预相关并发症，对营养干预产生不利影响。PDCA又名质量环，在管理学中是一个通用模型，最早是由著名管理学学家戴明在1954年提出，包括4个主要阶段，即计划(P)、实施(D)、确认(C)及处理(A)[6]。……