孙小春 陈长祥

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病之一，好发于老年人，多在秋冬季节发病。该病发病突然,主要症状表现为反复的鼻腔深部出血，且出血量较大，若无心脑血管疾病、糖尿病、严重的鼻中隔偏曲等基础疾病，则出血量更大，如不及时有效治疗很容易导致患者出现贫血、失血性休克等严重后果[1]。目前治疗鼻出血的主要方法仍以填塞法、烧灼法、血管结扎法、压迫、选择性血管栓塞法等[2]局部治疗方式为主。应用以上方式处理老年人鼻出血时失败率较高，据有关统计再出血的发生率高达25%～52%[3]，其主要原因一是老年患者年龄大，身体总体耐受能力差，二是由于血管硬化脆性大，增加了治疗难度。另外，由于反复多次鼻腔填塞止血导致了大部分鼻腔黏膜被填塞物损伤，甚至糜烂，因此处理时更麻烦。故如何准确有效治疗老年顽固性鼻出血，既把诊疗过程中的痛苦降到最低，又便于接诊医师操作，一直是耳鼻喉科临床工作中所面临的问题之一。本研究分别采用双极电凝和微波在鼻内镜辅助下治疗老年顽固性鼻出血并观察分析临床效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究随机选取2019年5月至2020年9月在我院治疗的老年顽固性鼻出血患者78例，其中男性45例，女性33例，年龄65～87岁，平均(67.2±7.2)岁，将患者以信封法随机分为试验组39例和对照组39例。纳入标准：①取得医院伦理委员会的批准，患者及其家属均知情同意，自愿参与本次研究；②多次应用凡士林纱布填塞止血无效的，且出血量在200ml以上的患者；……