王相法 王华德

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是全球第二大死亡原因，具有较高的致残率、病死率及复发率[1]，目前的治疗方法主要为动脉再通、溶栓治疗，均需要严格的时间窗。对于超过时间窗治疗的患者，大多采用营养神经、抑制血小板聚集等方法治疗。有效的抗凝治疗有助于挽救缺血半暗带细胞，防止远端小血管微血栓形成，促进侧支循环建立，有利于改善患者的脑血流[2]。本研究旨在探讨阿加曲班治疗AIS的临床效果，以及评估使用阿加曲班获益人群。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入2018年2月至2020年9月在本院收治的急性缺血性脑卒中患者100例，采用随机数字表法分为试验组(50例)和对照组(50例)。所有患者年龄45～79岁，平均年龄为(63.51±9.37)岁，其中男性57例，女性43例，病程(10.32±3.27)h。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究纳入患者均得到本人或家属知情同意。见表1。

表1 两组患者的基线水平比较

1.2 入组标准 纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的诊断标准；②所有患者存在CT和磁共振成像(MRI)影像学诊断依据；③经CT检查排除颅内出血倾向、存在抗凝禁忌证或其他明显颅内疾病。排除标准：①对所用药物存在过敏反应者；②合并身体其他器官严重疾病；③处于妊娠期或哺乳期患者；④既往存在脑梗死二次脑梗死的患者；⑤合并严重的心脏、肝脏、肾脏功能障碍的患者。

1.3 治疗方法 对照组患者积极地进行常规治疗，包括吸氧，纠正水电解质紊乱，甘露醇降低颅内压，抗血小板聚集，他汀类药物调脂稳定斑块，对血压、血糖进行监控和针对性的干预调节，改善脑循环。试……