王丽杰 刘宇翔

慢性心力衰竭(chronic cardiac failure，CHF)是多种心脏器质性病变进展到终末阶段表现出的一种临床综合征，患病率随着年龄增长而增加，70岁以上人群患病率已超过10%[1]。现已明确心室重构是促使慢性心力衰竭发展的基本机制，存在于心力衰竭的各个阶段[2]。血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)作为一种损伤介质，参与了慢性心力衰竭的病理生理过程，其水平变化和心力衰竭的严重程度及预后密切相关[3]。本研究通过分析血浆Hcy在高龄慢性心力衰竭患者中的表达，探讨其在慢性心力衰竭发生发展中的作用及与心室重构的相关性。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月至2020年1月辽宁省金秋医院收治的高龄(≥80岁)慢性心力衰竭患者115例为病例组，其中男性69例，女性46例，平均年龄(86.57±6.13)岁。纳入标准：符合《2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南》中的相关标准[4]：具有疲劳、踝部水肿、呼吸困难等临床症状，具有心尖搏动移位、肺部啰音、颈静脉充盈等临床体征，心动图、超声心动图等相关检查提示心脏结构和(或)功能异常。将病例组患者分为Hcy正常组(Hcy<15μmol/L)43例和Hcy升高组(Hcy>15μmol/L)72例。对照组选取同期收治的心功能正常患者66例，其中男性35例，女性31例，平均年龄(86.98±4.20)岁。排除标准：先天性心脏病、肥厚性心肌病、严重心脏瓣膜病、3个月内新发急性心肌梗死、肺源性心脏病及肺栓塞、严重肝肾功能异常、恶性贫血、甲状腺疾病、恶性肿瘤等。此项研究经辽宁省金秋医院伦理委员会审查批准后开展。

1.2 方法 对入组病例信息进行回顾性统计，包括性别、年龄、身高、体重、合并基础疾病(如糖尿病、高血压、冠心病等)，并计算体质量指数(BMI)。……