周 芸 陈 瑜

动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是全身动脉硬化的一部分，其发生、发展与心血管危险因素均有密切联系[1]。脑卒中和心血管疾病的发病率和死亡率随着动脉粥样硬化程度的加重而不断上升[2]。随着生活水平提高和人口老龄化，动脉粥样硬化性疾病发病率呈不断上升趋势，严重影响高龄老人的身心健康和生活质量[3]。因此，控制动脉粥样硬化的发生、发展成为减少心脑血管疾病发生的首要任务。近年来随着康复研究的进展，有研究证实康复运动可以减少心血管事件[4]。本研究探讨康复运动联合他汀对高龄老年心血管疾病患者颈动脉的影响。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月至12月在我院心内科住院，年龄≥75岁的心血管疾病患者160例，其中冠心病32例、高血压病48例、冠心病合并高血压病80例；男性84例，女性76例。按入院顺序随机分为康复运动组和常规治疗组，每组80例，基线资料对比无明显统计学差异(见表1)。冠心病诊断符合ESC诊断标准，高血压的诊断符合AHA、JNC及2010年《中国高血压防治指南》诊断标准，均为二级以上高血压。排除标准：排除心功能Ⅲ级或以上，关节、下肢有疾病影响运动，严重贫血的患者。康复运动组每日服用阿托伐他汀钙片20mg，同时进行康复运动，常规治疗组仅每日服用阿托伐他汀钙片20mg，两组均干预24周。本研究经医学伦理委员会批准开展，受试者观察前均签署知情同意书。

表1 两组基线资料对比 单位：例(%)

1.2 观察指标 对比两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness，IMT)(取左、右IMT平均值)、Crouse积分，评价颈动脉粥样硬化在康复运动联合他汀治疗24周后的变化情况。……