李桂玲，齐星迪，曹 曼，邹 颖

(天津医科大学第二医院 天津 300211)

分级诊疗是按照疾病的轻重程度和治疗的难易程度划分为不同等级，由不同级别医疗机构承担不同疾病治疗的管理模式[1]，其目的是实现基层医院首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗模式。2015年国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》部署加快推进分级诊疗制度建设[2]，2018年国家卫建委会同国家中医药管理局共同发布《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》，进一步推进了我国分级诊疗制度建设。

双向转诊作为分级诊疗的核心内容，是医疗机构根据患者病情需要而在大中型医院、专科医院和社区卫生服务中心间建立的转院诊疗过程[3]。自2017年《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》文件发布后，医联体建设有效调整优化了医疗资源结构布局，提升了医疗服务体系整体效能，促进了分级诊疗和双向转诊工作开展[4]。但由于在实施双向转诊中还普遍存在转诊覆盖面不全、沟通不畅、转诊记录不完整、患者医疗数据不准确、患方最终转诊意向不明等导致预留床位与其他医疗资源浪费的现象，因此需要探讨有效的管理方法。本研究旨在通过专家咨询法(Delphi)总结梳理双向转诊流程和医政管理职责，为“双向转诊医政管理APP(以下简称‘双向转诊APP’) ”开发做些探讨。

1 双向转诊APP模块构建依据

双向转诊APP模块构建主要针对双向转诊过程中存在的问题，以医疗核心管理制度为基础，并根据医政管理的实际情况和分级诊疗需求，采用文献研究和专家咨询法，通过选择可用于“双向转诊医政管理APP”开发的管理模块、确认相应的指标体系。……