覃肖溪，郑红雨，许春梅，凌海英，唐振勇，周伸达（广西壮族自治区人民医院超声科 广西 南宁 530000）

甲状腺结节好发于中年人群，常见结节性甲状腺肿、炎性结节等。近年来随着甲状腺结节检出率的逐渐提高，对结节良恶性的鉴别研究也越来越深入。依据ACR TI-RADS诊断标准，ACR TI-RADS 4类结节为中度可疑恶性。然而由于超声检查的主观性及良恶性结节超声征象的相互交叠，ACR TI-RADS 4类结节在良恶性的鉴别上仍存在一定困难。CEUS技术对甲状腺结节良恶性的判定具有良好的特异度。2017版甲状腺CEUS检查指南提出，恶性结节的典型超声造影表现为不均匀增强，不均匀增强诊断甲状腺恶性病变的灵敏度约为88.2%，特异度约为92.5%[1]。但是一些研究也显示部分不均匀增强也为良性结节，但是既往研究均未提出怎样鉴别不均匀增强结节的良恶性情况。RTE技术是甲状腺超声检查的新拓展。有研究[2]表明RTE诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率高于常规超声。基于此，在本次研究中就对CEUS检查不均匀增强病灶特征进行分析，同时借助RTE技术进行结节良恶性的鉴别诊断，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月—2020年9月收治的行超声造影（CEUS）与实时弹性成像（RTE）检查的100例患者为研究对象，共计100个病灶，其中男性27例，女性73例；年龄最小者为25岁，最大者为78岁，平均（53.21±2.26）岁。纳入标准：（1）患者均为单侧单发病灶，ACR TIRADS 4类结节；（2）结节直径＞10 mm；（3）经CEUS检查，结节呈不均匀增强表现；（4）本研究经患者知情并且签字同意。排除标准：（1）甲状腺结节前含粗大钙化并伴声影的患者；……