张红强，黄丽娜，贾传海，丁庆国(通讯作者)

（常熟市第二人民医院影像中心 江苏 常熟 215500）

MRI是诊断臂丛神经损伤的首选影像学检查方法[1-2]，常规MR序列难以对臂丛节前及节后神经进行连续性成像，臂丛神经根纤细的神经纤维有时难以清楚显示[3-4]。IDEAL所采用的方法是Dixon水脂分离技术[5]，可以彻底将水和脂肪分离开，同时获得抑水及抑脂四个序列加权图像，同时能够克服磁场不均匀性的影响，较清晰地显示节后段臂丛神经。本研究旨在对T2IDEAL序列进行图像质量评价，并观察臂丛神经损伤性病变的影像特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

（1）2017年3月—2018年4月招募我院健康志愿者20例，男12例，女8例，年龄22～38岁，平均（24±6.1）岁；无临床相关病史及MRI检查禁忌症。（2）收集经临床证实并MRI检查及临床资料齐备的臂丛神经损伤16例，女6例，男10例，年龄20～73岁，平均（47±5.2）岁；其中创伤性臂丛神经损伤12例（主要为刀刺伤、车祸伤及坠落伤），放射性臂丛神经损伤4例；临床症状包括患侧颈部和(或)上肢疼痛、无力、肿胀、手部麻木。

1.2 检查方法

本研究检查仪器采用GE Discovery 750W 3.0T 磁共振成像系统，8通道头颈联合线圈。冠状位扫描序列均以矢状位作为定位参照，扫描范围自C1至T2水平，包括椎体前缘至椎管后缘。扫描序列及主要参数如下：冠状位自旋回波 T1WI(TR 600 ms，TE 12 ms)、快速自旋回波 T2WI(TR 2900 ms，TE 129 ms)、无间隔薄层轴位、冠状位IDEAL及快速翻转恢复序列STIR（TR 4000 ms，TE 110 ms，层厚1.8 mm）。

1.3 图像质量评价

将扫描图像传送至工作站ADW462进行3D MIP(maximum intensity projection，MIP)重建后处理。由2位具有10年以上工作经验影像科医师独立对节后段臂丛神经STIR及T2 I DEAL序列图像的SNR、CNR及图像伪影三个方面进行质量评价，并观察臂丛神经损伤的MR表现，图像伪影及病变观察意见不一致时经协商决定。……