吴 柳，刘保民（通讯作者）

（1西安交通大学第二附属医院商洛市中心医院超声医学科 陕西 西安 710000）（2西安交通大学第二附属医院超声科 陕西 西安 710000）

甲状腺结节是常见内分泌系统疾病，在人群中检出率约为20%～76%，其中约5%为恶性结节[1]。随着超声技术迅速发展，甲状腺结节检出率日益提升，且超声具有无辐射、无创、实时动态优势，目前已成为甲状腺结节良恶性判断首要影像学检查手段。为进一步提高超声诊断准确性，2017版甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）将结节进行分类，并按照分类和结节大小建议给予相应处理。本研究观察2017版TI-RADS分类系统5类甲状腺结节超声特征与病理结果的比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年4月期间于商洛市中心医院行超声检查提示TI-RADS 5类，并行细针穿刺活检取得病理学结果的64个甲状腺结节。纳入标准：①就诊于本院并在本院手术；②保存完整的超声资料；③取得明确的穿刺病理结果。其中男性13例，女性51例，年龄17～81岁，平均年龄（53.0±13.4）岁，结节直径3～50 mm，平均直径（11.2±8.6）mm。

1.2 仪器与方法

采用PHILIPS EPIQ7超声诊断仪，线阵探头L12-5。多切面扫查甲状腺及双侧颈部淋巴结。根据超声特征，记录结节大小、成分、回声、纵横比、边缘、钙化及颈部淋巴结情况，采用2017版TI-RADS分类标准对结节进行评估。

1.3 TI-RADS分类标准[2]

成份（囊性或几乎囊性0分、海绵样0分、囊实混合性1分、实性或几乎实性2分）、回声（无回声0分、高回声或等回声1分、低回声2分、极低回声3分）、形态（纵横比＞1，3分；纵横比＜1，0分）、边缘（光滑0分、模糊0分、分叶或不规则2分、向甲状腺外侵犯3分）、强回声（无或大慧尾0分、粗钙化1分、周边型钙化2分、点状强回声3分）。……