杨元芬

（新泰市人民医院医学影像科 山东 新泰 271200）

卵巢卵泡膜细胞瘤（ovarianthecoma，OT）是来源于卵巢性索间质组织的肿瘤，占卵巢肿瘤的0.5～1.0%，多见良性，罕见恶性，临床较少见[1]。MRI能反映OT的组织学的特性，将肿块的大小、形态及与周围组织关系显示清晰[2]。本研究回顾性分析24例经手术组织病理检查证实为OT患者的MRI影像学资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1 月—2020年7月本院24例经手术且组织病理证实OT患者，年龄32～76岁，绝经后患者19例，无临床表现14例；急性腹疼1例；表现为下腹部包块、腹胀、尿急、尿频4例，5例表现绝经后阴道流血。1例检测糖链抗原125（carbohydrateantigen125，CA125）升高合并子宫内膜样腺癌。3例合并单纯子宫内膜增生，6例合并子宫肌瘤。15例伴少量盆腔积液。

1.2 仪器与方法

采用西门子Avanto 1.5T MR扫描仪，8通道体部线圈。平扫序列包括矢状面T1WI序列（TR 360 ms、TE 11 ms）、T2WI序列（TR 6000 ms、TE 103 ms），横断面T2WI及T2WI抑 脂 序 列、DWI序 列（b值=800，TR 3700 ms、TE 80 ms）。12例行横断面T1WI抑脂序列增强扫描，对比剂钆特酸葡胺，其用量0.2 ml/kg。层厚4 mm，层间距1.2 mm，视野260 mm×260 mm，矩阵 256×256。

1.3 病理检查

10%福尔马林溶液固定标本，石蜡包埋切片，行HE 染色，显微镜下进行组织形态学观察。

1.4 图像分析

影像资料由1名副主任医师及工作10年以上1名主治医师双盲法进行分析，主要观察病变部位、大小、形态、边界、MRI信号特征及增强特点、病变有无囊变、腹水、子宫内膜增厚等。

2 结果

2.1 OT的MRI表现

24例病例共27个卵巢肿块，21例单侧，3例双侧，左侧附件区16个、右侧附件区11个；呈类圆形或分叶状；病灶大小3.1 cm×1.5 cm×1.9 cm～10.8 cm×10.5 cm×12.3 cm；实性肿块18个，囊实性肿块9个，肿块与周围结构分界清晰；以子宫肌层信号作为等信号参照，平扫T1WI呈等或稍低信号1（图1a）；……