陈林丽，陈 婷，刘 佳

（重庆医科大学附属第二医院放射科 重庆 400010）

乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之首[1]。乳腺癌MRI增强可以表现为肿块样强化，也可以表现为非肿块样强化，非肿块样强化（non-mass-like enhancement, NMLE）病变的定义来源于MRI乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），指“不具备肿块特征的强化区域，其范围很小或很广泛，其内部强化与周围正常乳腺组织强化方式不同”[2]。有研究发现青年人患非肿块样乳腺癌的比例更高[3]。NMLE乳腺癌由于病灶中间夹杂正常的纤维腺体和脂肪组织，乳腺X线和超声检出阳性率较低，MRI动态增强通过血供特征显示病灶，具有较高的敏感性。本研究通过对我院32例非肿块样强化乳腺癌患者的MRI动态增强影像特征进行分析总结，探讨MRI动态增强在该病中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月—2020年12月在本院行乳腺MRI检查的患者，纳入标准：①乳腺MRI检查拟诊为NMLE的患者；②MRI检查包括常规序列及LAVA序列，图像质量佳；③MRI检查均在术前进行，检查后行手术或穿刺取得病理结果。

符合上述条件的患者共32例，均为女性，均单侧发病，年龄31～61岁，平均年龄41.6岁；病程长短不一，其中有21例患者无明显症状，于体检时偶然发现，其余患者表现出乳腺疼痛、乳腺可疑包块等症状。

1.2 检查方法

患者均行GE 1.5T超导型磁共振扫描，采用乳腺专用表面线圈。取俯卧位，双乳自然下垂，扫描中保持身体不动。轴位扫描范围从腋窝至乳房下界进行扫描，包括双侧全部乳房及腋窝，矢状位以乳头为中心，从左至右完整包括整个乳腺。……