黄小燕，李丰容，何杏，许秀兰，孙斌

1.阳江市妇幼保健院产科，广东阳江529500；

2.阳江市中心血站，广东阳江529500

瘢痕子宫的成因有多种因素，包括产科既往剖宫产史、妇科子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史、子宫破裂史等［1］，由于剖宫产史是比较常见的，所以，构成了目前瘢痕子宫再次妊娠的较为主要的原因。瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道分娩时，容易发生子宫破裂、大出血等情况，增加了阴道分娩失败风险［2−4］。临床上对瘢痕子宫妊娠孕妇，提供科学有效的护理干预特别重要，以保证其能够安全度过分娩期，提高阴道分娩率。本次研究旨在提升瘢痕子宫孕妇阴道分娩成功率，改善分娩结局，特实施产前综合护理以降低或避免不良因素的影响，取得肯定研究成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取阳江市妇幼保健院2019年10月—2020年4月收治的瘢痕子宫孕妇120例为研究对象。纳入标准：（1）有剖宫产史、子宫手术史的瘢痕妊娠孕妇，距上次手术时间>2年；（2）剖宫产、子宫手术方式为横切术，术后无大出血史、感染史；（3）单胎足月妊娠，胎位正常、自然临产、无合并内外科疾及产科并发症；（4）子宫下段肌层厚度>2.0 mm；（5）孕妇及家属意愿选择阴道分娩，且签署相关同意书。排除标准：（1）分娩意愿为剖宫产；（2）合并子宫恶性肿瘤；（3）急性生殖道出血，有大出血倾向；（4）严重妊娠合并症或感染。根据孕妇入院后病床尾号单双号不同原则分为对照组（单号60例）与观察组（双号60例）。对照组：年龄23～34岁，平均（27.79±4.26）岁；孕周37～41周，平均（39.73±2.44）周；观察……