吕丽娜

平顶山市第一人民医院重症医学科，河南 平顶山 467000

重症颅脑损伤患者易出现呼吸道阻塞造成呼吸困难，故其需要采用气管切开术进行辅助通气［1］。由于气管切开术是一种侵入性操作，使得呼吸道与外界环境直接接触，同时在气道插管过程中容易造成气道损伤，因此使呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生风险增加［2-3］。VAP的发生不仅影响治疗效果、延长住院时间，还使死亡率大大增加。因此找寻重症颅脑损伤术后气管切开患者VAP发生的危险因素，并根据其制定相关干预措施，可有效降低VAP发生率。基于此，本研究回顾性选取平顶山市第一人民医院124例重症颅脑损伤术后气管切开患者作为研究对象，旨在探究其发生VAP的危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年1月—2020年2月期间平顶山市第一人民医院收治的124例重症颅脑损伤术后气管切开患者作为研究对象，其中女54例，男70例，年龄39～69岁，平均年龄（53.69?5.07）岁；体质量指数18.87～25.34 kg/m2，平均体质量指数（21.97?1.54）kg/m2；41例发生VAP患者为发生组，83例未发生VAP患者为未发生组。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：所有VAP患者均经血常规、影像学检查确诊为VAP者；临床资料完整者。（2）排除标准：合并肾、心、肝功能障碍者；免疫系统疾病、凝血功能障碍者；伴恶性肿瘤者；其他原因导致的肺炎者。

1.3 方法

统计、收集患者一般临床资料，包括性别（男、女）、年龄（岁）、体质量指数（kg/m2）、有无糖尿病（有、无）、有无高血压（有、无）、是否使用抑酸剂（是、否）、入住ICU时间（d）、机械通气时间（d）、是否使用激素药物（是、否）、留置胃管时间（d）等。……