王凤 于婷婷

【摘要】目的：空腹血糖检测与糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果评价。方法：选取我院在2019年2月至2020 年2月收治的妊娠期糖尿病患者50例作为此次研究对象，选取同期进行糖尿病筛查的50例健康人员作为参照对象，依次将其归入观察组与对照组当中，所有人员均采取空腹血糖检测、糖化血红蛋白以及二者联合检测的方式。通过比较单纯糖化血红蛋白检测、空腹血糖检测、两者联合检测的准确度，以及患者的血糖变化情况，分析糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果与价值。结果：对照组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、1 h 葡萄糖耐量试验结果、2 h 葡萄糖耐量试验结果分别为：（5.10±0.53）mmol/L、 （5.70±0.31）%、（6.85±1.64）mmol/L、（5.17±1.33）mmol/L，观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、1 h 葡萄糖耐量试验结果、2 h 葡萄糖耐量试验结果分别为（7.56±0.74）mmol/L、（7.24±0.51）%、（9.88±1.21）mmol/L、（8.69±1.36）mmol/L，观察组患者高于对照组患者，差异有统计学意义（t=19.1105、18.2456、10.5125、13.0846，P<0.05）；单纯糖化血红蛋白检测、空腹血糖检测得到的准确率分别为 82.00%（41/50）、86.00%（43/50），糖化血红蛋白联合空腹血糖监测的准确率为 100.00%（50/50）。结论：在妊娠期糖尿病患者筛查当中，通过糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测方法的应用，可准确将检查者的血糖水平反映出来，提升对妊娠期糖尿病的诊断准确率，进而为患者的早期治疗提供科学的依据，临床应用价值显著，值得推广。

【关键词】空腹血糖；糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病；筛查

中图分类号：R714.256

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0147-02

妊娠期糖尿病为临床高发疾病，在病情发展期间，影响孕妇以及胎儿身体健康，在病情发展期间，如果得不到及时的管控，加剧孕妇心理压力的同时，还会对孕妇以及胎儿的生命安全产生威胁。因此，在临床治疗工作开展期间，要对患者的病情进行详细掌握，借助高效的临床诊断方式来对患者的病情进行明确，根据其具体病情变化情况来为其提供针对性的早期治疗措施，进而保证患者的病情得到有效的管控，保证母婴健康。在临床当中，血糖检测以及糖化血红蛋白检测为临床当中常见的诊断方式[ 1 ]。在具体应用期间，诊断准确率还会受到一定的影响，本研究文探讨空腹血糖检测与糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病患者诊断当中发挥的作用和意义，以我院2019年2月—2020 年2月妊娠期糖尿病患者展开分析研究，探讨分析空腹血糖检测与糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病当中发挥的临床价值。

1 资料与方法

1 一般资料

撷取我院2019年2月至2020年2月期间确诊的50例妊娠期糖尿病患者作为研究主体，以同期入院接受健康检查的50例健康妊娠者作为参照对象，分别将其纳入观察组和对照组。观察组50例患者当中，其年龄跨度在25～38岁之间，平均年龄为（34.39±2.23）岁。体重在56？kg～75kg之间，平均体重为（61.23±5.23）kg。对照组50例患者当中，其年龄跨度在24～38岁之间，平均年龄为（34.29±2.45）岁。体重在55？kg～75？kg之间，平均体重为（61.45±5.37）kg。对比分析患者的临床资料，（P>0.05），可比性较强。纳入标准：所有患者均为我院确诊的妊娠期糖尿病患者，患者的各项临床指标均符合本实验标准。患者以及家属均同意参与此次研究，本实验已经取得医院伦理委员会的批准。

排除标准：存有精神异常、自我认知功能障碍的患者；合并其他严重恶性疾病如恶性肿瘤、传染性血液疾病的患者；患者的心肝肾功能不全，各项临床指标不符合本实验标准[ 2 ]。

1.2 方法

所有人员均采取空腹血糖检测、糖化血红蛋白以及二者联合检测的方式。

在实施检查的过程中，在检查前一天晚上，指导检查者做好相应的禁食禁水，在第二天清晨，取其空腹静脉血，然后借助AU5800全自动化分析仪，来对其血糖值与糖化血红蛋白水平检测。在葡萄糖耐量试验的过程中，予以孕妇服用75？g葡萄糖，分别在服用1小时与2小时后抽取其静脉血，借助糖化血红蛋白分析仪实施检测[3]。

1.3 观察指标

通过比较单纯糖化血红蛋白检测、空腹血糖检测、两者联合检测的准确度，以及患者的血糖变化情况，分析糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果与价值。在实施检查期间，要科学指导内检查者落实临床当中的相关注意事项，进而来保证检查结果的准确性[4]。

1.4 统计学方法

2 結果

2.1 对比两组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白、1小时葡萄糖耐量与2小时葡萄糖耐量

研究数据显示，观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白、1小时葡萄糖耐量与2小时葡萄糖耐量水平与对照组之间存有显著的差异，组间数据对比差距较大（P<0.05）见表1。

2.2 对比妊娠期糖尿病不同检测方法应用下的检查结果

数据显示，在空腹血糖与糖化血红蛋白的单独检测下，诊断准确率不存有显著的差异，在空腹血糖联合糖化血红蛋白的应用下，与单独检测相比较，存有显著的差异，联合检测的准确率可达100.00%，组间数据差异显著，（P<0.05）见表2。

3 讨论

对于妊娠期糖尿病患者，随着近年来人们生活方式以及生活习惯的改变，患者的临床患病率逐年提升，影响孕妇身体健康的同时，还会对胎儿的生命安全产生不利的影响。目前，对于该疾病的具体发病原因尚未明确，相关研究显示，与产妇自身体质的变化以及胰岛素抵抗现象有着直接的关系[5]。但是由于孕妇的特殊性，为避免临床治疗期间出现的误诊以及漏诊情况，就要借助相应的临床诊断方式来提升其诊断准确率，对患者展开全方位的检查，进而根据具体检查情况来为患者制定针对性的治疗计划，加强其病情的防控，为患者提供早期治疗计划，避免病情长期发展期间对患者的身体健康以及生命安全产生威胁[6]。

在临床检查过程中，主要包括空腹血糖检测以及糖化血红蛋白检测。在具体检查期间，针对空腹血糖检测，整个检查流程较为简单，准确性相对较高[7]。但是在具体检查过程中，受到的影响因素较多，检查过程中受到的局限性较大，进而对具体的检查结果产生影响，准确性不高，还需进一步进行考察。部分人员，对于空腹血糖检查，只限于静脉空腹取血这一时间的血糖水平进行反馈，检查结果存在的误差较大[8]。在糖化血红蛋白检查的过程中，主要是通过对患者的糖化血红蛋白的变化情况来对患者的疾病进行明确。在具体检查期间，该物质为人体血液中常见的物质，由红细胞内的血红蛋白与血糖结合形成，能够对人体内的糖化血红蛋白含量进行反应。在实施检测的过程中，操作流程较为简单，能够准确的将患者的血糖值情况反映出来[9]。

在本次研究当中，研究结果显示，通过比较单纯糖化血红蛋白检测、空腹血糖检测以及两者联合检测的准确度，患者的血糖变化情况，在以上检测方法的应用下，能够将患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、1小时葡萄糖耐量与2小时葡萄糖耐量准确的反映出来，但是在单独诊断的应用下，相对于联合诊断的方式，联合诊断的准确率更高，组间数据对比差异显著，（P<0.05），具备统计学意义。通过对研究数据比较分析，糖化血红蛋白的灵敏度明显高于空腹血糖检测，但是在二者联合应用下，临床应用价值显著，患者的检测准确率可明显提升[10]。

基于空腹血糖检测与糖化血红蛋白检测的联合应用，可准确判断患者妊娠期糖尿病的发病率，能够为患者后期的治療提供科学的依据，保证检查结果的准确性，进而为后期的临床干预以及治疗提准确的依据。控制病情发展，降低疾病对母婴健康以及母婴结果产生的影响，保证胎儿与孕妇的生命安全。

综上所述，在妊娠期糖尿病诊断过程中应用空腹血糖检测与糖化血红蛋白检测，能够进一步提升临床诊断率，临床应用价值显著，能够为患者的早期治疗提供有效的依据，值得推广。

参考文献

[1] 王明丽.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：65-66.

[2] 沈亚娟.糖化血红蛋白联合OGTT检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，35（25）：127，129.

[3] 陈英，邱小军.糖化血红蛋白联合空腹血糖在早期妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].中国当代医药，2020，27（5）：184-186.

[4] 柯晓琼，夏小文，张祖艳，钱超.妊娠中、晚期筛查HbA1c预测妊娠期糖尿病及妊娠结局[J].中国计划生育学杂志，2020，28（2）：277-279，283.

[5] 孙秀梅，张蝶.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用[J].医学信息，2020，33（11）：171-172.

[6] 林啟新.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值研究[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）： 446-447.

[7] 雷程琳.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].中外医疗，2020，39（8）：184-186.

[8] 陆雪梅，殷智颖，杨靓靓， 朱明娟，金兆清，孟双平，高翔.糖化血红蛋白与空腹血糖两种方式联合检查对妊娠期糖尿病筛查的有效性分析[J].大医生，2019，4（21）：143-144.

[9] 邱海元.空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义[J].中国妇幼保健，2020，35（6）： 1018-1020.

[10] 姜海燕，胡志涛，刘倩，田敏，聂树涛.糖化血红蛋白、空腹血糖、血清C肽联合检查对妊娠期糖尿病筛查的临床效果观察及其临床意义[J].中国医师进修杂志，2020，43（4）：375-378.