邱少吒

【摘要】目的：探究在气滞血瘀型颈椎病患者治疗中采用药物竹罐治疗的临床治疗效果及生活状态。方法：以60例（2018年1月至2020年1月）气滞血瘀型颈椎病患者开展本项研究，为患者进行药物竹罐治疗，就患者治疗前后疼痛评分、晨僵时间、JOA评分、枕墙距、中医症候评分等指标进行统计分析，评价药物竹罐治疗气滞血瘀型颈椎病的临床治疗价值。结果：经药物竹罐治疗后，患者疼痛程度降低、晨僵时间缩短、枕墙距缩短、JOA评分提高，与患者治疗前相比较，（P<0.05）数据差距具有差异性，同时也具有统计学意义。治疗后，患者中医症候评分等数据发生变化，与治疗前比较，（P<0.05）数据差距具有差异性，同时也具有统计学意义。结论：气滞血瘀型颈椎病患者经药物竹罐治疗后，患者的临床症状指标得到明显改善，患者疼痛程度得以降低，患者肢体功能得以康复，且未发生不良反应，患者治疗效果显著的同时，临床安全性较高。

【关键词】药物竹罐；气滞血瘀型；颈椎病；应用；价值

中图分类号：R242

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0021-02

颈椎疾病属于常见病，且高发，疾病呈年轻化增长趋势，对患者的生活、工作产生的不利影响较大，因此需要为患者采取恰当合适的治疗方案[ 1 ]。临床上，针对该种疾病多以西医治疗为主，即手术治疗和药物治疗，无论是手术治疗还是药物治疗都会对患者造成较大的负面影响[ 2 ]。因此，可为患者提供中医治疗，即药物竹罐治疗方法，该种方法属于拔罐疗法中的一种，充分运用拔罐与药物的双重疗效，实现颈椎病患者的对症治疗，改善患者的临床症状，确保患者肢体功能的恢复[3]。鉴于此，本文以疼痛评分、晨僵时间、JOA评分、枕墙距、中医症候评分等指标进行分析，确定药物竹罐治疗的临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以60例（2018年1月至2020年1月）气滞血瘀型颈椎病患者开展本项研究，其中女性患者40例，男性患者为20例，年龄取值范围在45～68岁之间，患者的平均年龄（56.48±3.24）岁；病程取值范围在1～9年之间，患者的平均病程（4.52±1.15）年。所有患者经中医诊断为颈椎病，且属气滞血瘀型。

纳入标准：患者活动受限，主要表现在患者颈椎前后、侧屈活动范围较小，受限；利用X线检查患者颈椎情况，即表现为曲度改变、形成骨赘；所有患者对本项研究内容均知情，且患者同意参与本项研究，且并未中途退出。

排除标准：对药物过敏患者；妊娠期、哺乳期妇女；伴随功能障碍严重患者；经手术治疗患者；中医证型不符合患者。

1.2 方法

1.2.1 病情评估

为患者进行药物竹罐治疗前，需对患者病情进行全面的评估，确保患者临床指征符合药物竹罐治疗的标准，即患者既往病史、所选穴位皮肤情况、疼痛耐受度、患者身体素质、病房环境等，确保上述内容达到标准后，为患者进行药物竹罐治疗。

1.2.2 药品准备

为患者准备好治疗物品，即若干个竹罐、治疗盘、中药煮锅、中药处方药剂、毛巾、清洁纱布、纱布垫等物品。竹罐的大小应为成人拇指粗细，即直径为1.6 cm～2.2 cm；且竹罐质地坚固，竹罐长度约为6.4 cm～7.0 cm；竹节的一端利用砂纸进行打磨，确保边缘光滑程度符合竹罐治疗所需标准，一端留节作底。中药处方：秦艽30 g、川芎30 g、红花20 g、桃仁30 g、地龙30 g、羌活20 g、桂枝30 g。将上述中药处方煎煮约半小时，使用前竹罐经3 L水充分浸泡，且将浸泡后的竹罐放置在药汁中再煎煮约半小时。

1.2.3 药物竹罐治疗

选取患者阿是穴、大椎穴、风池穴、肩井穴、天鼎穴。将竹罐放置在药汁中充分煮沸，时间控制在1 min—2 min。取患者俯卧位，将患者的颈部、肩部以及背部等部位充分暴露。利用镊子将竹罐罐底予以夹住，将竹罐从药液中拿出，迅速甩尽罐内水珠，且利用毛巾將竹罐表面的药液吸干，操作者将竹罐放置在所选取穴位上，治疗10 min，1次/d，患者经2个疗程治疗，即14 d。

1.2.4 健康教育

竹罐治疗是常见中医治疗方式，由于热力及负压的作用，拔罐后皮肤毛孔处于张开状态，故应嘱患者注意保暖，勿吹对流风，以免外邪入侵，可适量饮用温开水，以利邪毒排出。操作前确保患者了解药物竹罐治疗的作用、操作方法，消除患者对竹罐治疗方法的恐惧心理。由于药物竹罐治疗，患者穴位皮肤上可能出现水泡、紫红色瘀斑等情况，属正常现象。若患者感受到其他不适，应立即为患者采取相应的治疗措施，预防患者出现不良反应情况。

1.3 观察指标

就患者治疗前后疼痛评分、晨僵时间、JOA评分、枕墙距、中医症候评分等指标进行统计分析，评价药物竹罐治疗气滞血瘀型颈椎病的临床治疗价值[4-5]。（1）疼痛评分评分标准：主要采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，主要分为四个级别，分值分别为0分、1～3分、4～6分、7～10分，分别表示无疼痛感、轻微疼痛感、中度疼痛感、剧烈疼痛感，在患者入院时以及药物竹罐治疗后进行疼痛感评分评估，获取本项研究所需的数据信息，即患者分数越低表示患者情况越好；（2）JOA评分：采用医院自制的颈椎病JOA评价表，分值设置为100分，在患者入院时以及药物竹罐治疗后进行颈椎病JOA评价表评估，获取本项研究所需的数据信息，即患者分数越高表示患者情况越好；（3）中医症候评分：依据《中药新药临床研究指导原则》选取颈椎病患者的临床症状，分数主要分为10分，主要分为四个级别，分值分别为0分、1～3分、4～6分、7～10分，分别表示症状完全消失、临床症状改善明显、临床症状改善程度较为轻微、临床症状未得到改善，在患者入院时以及药物竹罐治疗后进行中医症候评分评估，获取本项研究所需的数据信息，即患者分数越低表示患者情况越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 患者治疗前后临床体征变化的比较分析

经药物竹罐治疗后，患者疼痛程度降低、晨僵时间缩短，与患者治疗前相比较，P<0.05数据差距具有差异性，同时也具有统计学意义。治疗后，患者中医症候评分等数据发生变化，与治疗前比较，P<0.05数据差距具有差异性，同时也具有统计学意义。（见表1）

2.2 患者治疗前后实验室指标变化的比较分析

经药物竹罐治疗后，患者枕墙距缩短、JOA评分提高，与患者治疗前相比较，P<0.05数据差距具有差异性，同时也具有统计学意义。（表2）

3 讨论

颈椎病发病趋势越来越年轻化，且发病率不断上升，患者的临床表现为头痛、颈肩酸痛、眩晕等，对患者的生活、工作所造成的影响较大，建议及时入院接受治疗，实现患者治疗效果的有效提升。临床上，多采用口服药物、手术治疗等多种手术治疗方案，患者手术治疗效果一般[6]。随着中药治疗理论的发展，中药治疗技术被广泛地运用在临床疾病的治疗中，且取得良好的治疗效果。在中医理论看来，颈椎病属“痹症”，诱因多为外邪入侵所致，与患者自身外感风寒、髓海失养、督脉亏虚有关，气血不畅、经络堵塞等导致阴阳亏虚、精气难复，伴随长期劳损累积，引起颈椎间盘退变，且多为气滞血瘀证。因此，可为患者提供药物竹罐治疗方案，该种治疗方案的重要治疗机制在于温热刺激、药物刺激等，其中温热刺激可实现患者局部血液循环，促使患者新陈代谢能力增强，将机体内的毒素予以清除；药物刺激主要为竹罐上的药物离子侵入机体，使得患者药物吸收浓度增强，提高患者的治疗效果。药物竹罐治疗方案属中医外治疗法，具有较强的治疗安全性[7-8]。药物竹罐治疗原理主要分为两部分，即药物刺激和温热刺激，不同的治疗原理所发挥的治疗效果不同，而且针对不同证型颈椎病，其采用的中医处方不同，为保障颈椎病治疗效果，应在确定患者证型的基础上，为患者制定中药处方予以治疗，增强患者的治疗效果。本项研究的研究结果显示：经药物竹罐治疗后，患者疼痛程度降低、晨僵时间缩短、枕墙距缩短、JOA评分提高，与患者治疗前相比较，P<0.05数据差距具有差异性，同时也具有统计学意义。由此可知，经过药物竹罐治疗后，患者的疼痛程度有所改善，疼痛感降低，患者所受的影响程度降低，对患者生活与工作质量的提升有重要意义。治疗后，患者中医症候评分等数据发生变化，与治疗前比较，P<0.05数据差距具有差异性，同时也具有统计学意义。由此可知，患者药物竹罐治疗后，头晕目眩、活动受限、肢体麻木等症状评分均有所降低，即可以减少患者的颈椎病相关症状，各种相关评分也有所改善，使患者得到更好的治疗，提升患者生活质量，有一定的临床意义，可在临床上实现推广使用，更好地继承中医药学并予以弘扬。

综上所述，气滞血瘀型颈椎病患者经药物竹罐治疗后，患者的临床症状指标得到明显改善，患者疼痛程度得以降低，患者肢体功能得以康复，且未发生不良反应，患者治疗效果显著的同时，临床安全性较高。

参考文献

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