孙芸

【摘 要】目的：探讨连续性肾脏替代疗法联合大剂量乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及机制。方法：筛选出的重症急性胰腺炎患者60例均来自我院接收的，根据随机抽签法分为2组各30例，对照组采用乌司他丁治疗，观察组使用连续性肾脏替代疗法联合大剂量乌司他丁，对比两组治疗前及治疗后5天的APACHEⅡ评分、HR、MAP、CRP、IL-6水平。结果：治疗后，两组的HR、APACHEⅡ评分均明显减少，MAP升高，且观察组明显较对照组更优（P <0.05）；治疗后，两组CRP及IL-6水平均明显降低，且观察组明显较对照组更低，（P <0.05）。結论：连续性肾脏替代疗法联合大剂量乌司他丁可治疗重症急性胰腺炎后，疗效较好，可能与降低患者的炎症水平有关。

【关键词】连续性肾脏替代治疗；乌司他丁；重症急性胰腺炎；疗效；机制

重症急性胰腺炎是一种常见的急腹症，因高脂血症、胆道疾病、饮酒、创伤等多种因素引起，具有病情凶险、病因复杂、发病较急、病死率高等特点[1]。近年来，随着我国人民生活方式及饮食习惯的变化，急性胰腺炎发生率不断提高。本文分析了连续性肾脏替代疗法联合大剂量乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月至2021年5月收治的60例重症胰腺炎患者，均符合重症急性胰腺炎的诊断标准[2]，排除早期死亡或放弃治疗、免疫抑制或慢性脏器功能衰竭、过敏或有CRRT禁忌者。其中男35例，女25例，年龄27岁～75岁，平均年龄（54.23±10.25）岁，疾病病因：饮酒者10例，胆石症者35例，高脂血症者10例，其他5例。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，两组资料对比发现没有差距（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予抑酸、胃肠减压、防治感染、抑制胰腺分泌、营养支持、维持水电解质平衡等治疗，同时根据患者情况给予内镜治疗或外科干预，两组患者均连续治疗14天。对……