李刚

【摘 要】目的：比较腹腔镜辅助经阴道大子宫切除术（LVTH）以及改良式全腹腔镜下大子宫切除术（MTH）的效果。方法：选取2017年3月至2019年3月我院接收的80例由于子宫肌瘤致子宫增大患者，随机分成两组。对照组采取LVTH治疗，观察组采取MTH治疗。结果：观察组的症状缓解率明显高于对照组，满意率明显高于对照组，子宫肌瘤复发率明显低于对照组（P <0.05）；手术后3个月，观察组上述指标评分明显高于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：改良式全腹腔镜下大子宫切除术具有较佳的临床效果。

【关键词】腹腔镜辅助；改良式手术；经阴道大子宫切除术

子宫肌瘤主要是因为机体的子宫内平滑肌细胞出现异常的增生而导致，很多的子宫肌瘤患者随着肌瘤的逐渐生长，才会出现下腹部包块、月经量多、贫血和排尿排便习惯改变等症状，因而，很容易被子宫肌瘤患者忽视，直到出现巨大子宫肌瘤[1]。临床上常用大子宫切除术来治疗因为患有大肌瘤以及多发性子宫肌瘤而引起的大子宫疾病。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3月我院接收的80例由于子宫肌瘤致子宫增大患者，随机分为两组。观察组40例，年龄20岁～54岁，平均年龄（36.17±2.35）岁，病程1年～8年，平均病程（3.07±0.65）年。对照组40例，年龄21岁～54岁，平均年龄（36.15±2.29）岁，病程1年～8年，平均病程（3.29±0.73）年。两组一般资料经比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：按照患者的宫底位置，在脐孔上作一个3cm～5cm的切口为第一穿刺孔，置入镜后，患者取头低脚高30°的位置。在探查后，作穿刺孔，处理附件韧带以及圆韧带后，放置一个举宫杯，保证操作杆位于患者的子宫底部，上举而且极力将子宫偏向一侧，保持张力，使操作空间得到充分的暴露，充分游离患者的子宫后，将阴道穹窿切开，由于子宫巨大，经患者的阴道采取“削苹果”式把子宫剪成条状并且取出。