曾凡勇 徐刚 黄朝洋 蒋仁锋

【摘 要】目的：探究经导丝轨道置入双J管治疗输尿管狭窄和梗阻的临床可行性。方法：将2019年5月至2020年5月在我院接受治疗的48例输尿管狭窄和梗阻患者作为研究对象，患者膀胱镜插管失败，所有患者均行经皮肾穿刺建立导丝轨道，经尿道置入球囊导管对狭窄段实施扩张，并置入双J管，对患者手术治疗情况进行随访观察与评价。结果：48例患者中有47例手术成功，占97.9%，其中1例良性狭窄患者肾盂输尿管连接位置存在血管压迫，实施球囊扩张术，效果不佳，手术失败。患者不存在尿液外渗、输尿管撕裂等并发症。随访1年，显示34例患者治愈，治愈率达到70.8%，13例患者好转，占27.1%，1例患者无效，占2.1%，总有效率达到97.9%。结论：经导丝轨道置入双J管治疗输尿管狭窄和梗阻，手术成功率高，安全有效，值得推广应用。

【关键词】导丝轨道；双J管；输尿管狭窄；梗阻；临床可行性

输尿管狭窄及梗阻会引起肾盂积水。传统外科手术创伤大、操作具有一定的复杂性，容易诱发一系列并发症，患者的治疗依从性不强。而经膀胱镜逆行放置双J管存在较大的难度，难以在临床中推广[1，2]。近年来，腔内介入技术得到了有效的发展，经导丝轨道置入双J管在输尿管狭窄及梗阻治疗中得以应用，为探究其疗效，收集我院48例输尿管狭窄和梗阻患者，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年5月至2020年5月我院输尿管狭窄和梗阻患者的临床资料，共48例，男28例，女20例，年龄18岁～84岁，平均年龄（58.5±6.6）岁，病变位置：左侧20例，右侧16例，双侧12例；……