边春林

【摘 要】目的：探讨胃溃疡幽门螺杆菌（Hp）阳性患者的临床治疗方案和疗效。方法：选取我院2019年5月至2020年5月期间收治的92例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组给予标准四联疗法（雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋），观察组采用序贯疗法（前5d给予阿米西林和雷贝拉唑，后5d给予克拉霉素、左氧氟沙星和雷贝拉唑），对比不同用药方案的临床疗效。结果：疗程结束4周后，观察组溃疡愈合总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）疗程结束4周后，观察组Hp根除率高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组腹胀、腹痛、反酸嗳气等消化道症状评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组消化道症状积分均较治疗前下降，且观察组显著低于对照组（P<0.05），治疗前，两组胃泌素-17、内皮素-1水平对比无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组胃泌素-17均升高、内皮素-1均下降，观察组改善程度优于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率对比无显著差异（P>0.05）。结论：序贯疗法治疗Hp感染并发胃溃疡的疗效确切，由于四联疗法，且不增加不良反应，安全性高。

【关键词】幽门螺杆菌；胃溃疡；序贯疗法；四联疗法

幽门螺杆菌感染（Hp）是一种与胃肠疾病发病密切相关的细菌感染，其可通过口—口和粪—口传播。流行病学统计全球约半数的人曾感染过幽门螺旋杆菌，我国平均感染率在50%左右[1]。Hp是胃溃疡发病的重要原因，近年来，随着抗生素的普遍应用，Hp耐药性增加，导致胃溃疡复发率升高[2]。因此在Hp阳性患者初治中，选择高效安全的根治Hp方案有重要的现实意义。本研究采用序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡，并与标准四联疗法的效果对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年5月至2020年5月期间收治的92例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者纳入研究范围。……