高凤华

宁阳县第一人民医院,山东 泰安 271400

急性脑梗死作为神经内科较为常见的一种病症，病程进展迅速，发病后会给患者造成较大的损害，有较高的致死率，即使抢救成功也存在后遗症，给中老年群体的生命健康预埋了较大的风险隐患[1]。临床针对该病所采取的治疗方案主要有两种途径，即改善脑部血循环、溶栓，目前最为常规的治疗药物即依达拉奉，但随着临床医疗水平的持续进步，有研究发现丁苯酞治疗急性脑梗死也有较好的疗效[2]。本次为探讨二者的临床应用价值，将我院2019年3月-2020年7月期间收治的60例急性脑梗死患者作为研究病例，展开如下对比分析：

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2019年3月-2020年7月期间收治的60例急性脑梗死患者作为研究病例，纳入标准：①经影像学检查与《各类脑血管疾病诊断要点》中提出的急性脑梗死标准相符者；②首次发病且病程不超过72h者；③家属了解并授权本研究者；排除标准：①梗死灶面积非常大、昏迷者；②研究用药禁忌者；③认知障碍、精神疾病者等；本研究由医学伦理审核批准；根据患者入院日期以及床位号的奇偶性为参考依据，分别归纳为对照组、试验组，每组各30例；对照组包含17例男性与13例女性，年龄为49-80(62.35±6.65)岁，病程为2-47(25.32±6.98)h；试验组包含19例男性与11例女性，年龄为50-81(62.42±6.55)岁，病程为2-49(25.65±6.45)h；比对两组对应的基线资料数据，差异不符合统计学意义成立要求(P>0.05)，研究可开展。

1.2方法 入院后两组患者均给予降血糖、血压、血脂等常规脑梗死疗法。

对照组行依达拉奉疗法：取30mg依达拉奉注射液(昆明吉大制药有限公司生产，国药准字为H20080495)与100ml的0.9%浓度的氯化钠溶液(石家庄四药有限公司生产，国药准字为H13023202)给予患者静脉滴注，2次/d，28次为1疗程。

试验组基于对照组另行丁苯酞疗法：取25mg(100ml)丁苯酞氯化钠注射液(石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字为H20100041)给予患者静脉滴注，2次/d，28次为1疗程。

1.3观察指标 ①两组治疗前后的神经功能、日常生活能力对比：神经功能评判标准参考美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，所得分值与患者的神经功能为反比关联；日常生活能力评判标准参考巴氏指数(BI)，所得分值与患者的生活能力为正比关联[3]。

②两组临床治疗的总有效率对比：经治疗患者的NIHSS评分下降幅度超过50%为显效，若下降幅度超过20%为有效，不符合上述两个条件则为无效；(显效+有效)/总例数×100%=总有效率。

2 结 果

2.1治疗前后NIHSS、BI评分对比 治疗前两组患者的NIHSS评分、BI评分趋同(P>0.05)，而治疗后试验组的NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异符合统计学意义成立要求(P<0.05)。如表1：

2.2两组治疗的总有效率对比 试验组中治疗总有效率占比为86.67%，高于对照组的63.33%，差异符合统计学意义成立要求(P<0.05)。如表2：

表2 两组治疗的总有效率对比

3 讨 论

本次通过依达拉奉、丁苯酞展开对比研究，结果显示，治疗前两组患者的NIHSS评分、BI评分趋同(P>0.05)，而治疗后试验组的NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异符合统计学意义成立要求(P<0.05)；试验组中治疗总有效率占比为86.67%，高于对照组的63.33%，差异符合统计学意义成立要求(P<0.05)。原因分析，依达拉奉作为一种常规抗氧化药物，可以降低患者血管内的氧自由基浓度，保护内皮细胞，消除脑水肿以及脑血管痉挛症状，继而改善患者神经功能[4]；丁苯酞作为一种常规的抗脑缺血药物，可改善患者脑血管内皮中的一氧化氮、前列素浓度，进而减少血管内的氧自由基浓度，避免炎症持续，纠正患者的脑组织血供，缩减梗死灶，促进患者康复[5]。所以二者联用在急性脑梗死临床治疗中有较好的价值。

综上，联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死，效果确切，可显著改善患者的神经功能与日常生活能力。